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发布时间:2023-12-04 20:11:06

[单选题]男,45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院,考虑胃窦癌,近日出现呕吐隔夜宿食。查体:T 37.0℃,P 105次/分,BP 100/70mmHg,唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝凹陷。该患者除脱水外,最可能出现的酸碱失衡是(  )。
A.低氯高钾性酸中毒
B.高氯低钾性碱中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯低钾性酸中毒
E.低氯高钾性碱中毒

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[单选题]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体:右中下腹膨隆,明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查,下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄?(  )
A.平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”
B.平片显示多个液气平面
C.平片显示肠间隙增宽
D.孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置
[单选题]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是(  )。
A.内疝致绞窄性肠梗阻
B.粘连性不全性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.阑尾残株炎
[不定项选择题]男,51岁。腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T 38.2℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC 17×109/L。 关于该患者的肠内营养支持,正确的原则是(  )。
A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养
B.在该患者病程中都不能肠内营养
C.早期以肠内营养为主
D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养
E.生命体征平稳后方可实施肠内营养
[单选题]女性,26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规:比重1.023,蛋白定量38g/L,白细胞数610×106/L,其中单个核细胞为80%。 该患者最宜选用的治疗是(  )。
A.对症支持治疗
B.应用广谱抗生素
C.抗结核治疗
D.全身联合肿瘤化疗
[单选题]男性,31岁。有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
A.原因
B.部位
C.程度
D.发生速度
E.是否绞窄
[单选题]男性,35岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
A.原因
B.部位
C.发生速度
D.是否绞窄
[单选题]胃窦癌行胃癌根治性切除后,如果在结肠前作胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为
A.6~8cm以内
B.8~10cm以内
C.10~12cm以内
D.12~14cm以内
[单选题]男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,一周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×106/L,白细胞800×106/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是(  )。
A.门静脉血栓形成
B.结核性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
[不定项选择题]男,45岁。因反复咳嗽1个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年,3年前曾经尝试戒烟1个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。 针对该患者的情况,根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法,此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预?(  )
A.建议改吸低焦油卷烟
B.使患者认识到戒烟可能的障碍
C.强调吸烟与其家人健康的相关性
D.指出二手烟暴露的健康危害
E.说明戒烟的益处

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