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[单选题]患者男48岁,肝硬化病史五年,查体腹部膨隆,腹壁皮肤紧张,发亮,脐周可见静脉迂曲,患者腹壁膨隆的最可能原因是( )
A.肝大
B.脾大
C.大量腹水
D.腹腔积气
E.腹腔肿瘤
[单选题] 患者男 48 岁，肝硬化病史五年,查体腹部膨隆,腹壁皮肤紧张，发亮，脐周可见静脉迂曲,患者腹壁膨隆的最可能原因是( )
A.肝大
B.脾大
C.大量腹水
D.腹腔积气
E.腹腔肿瘤
[单选题]患者男,50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶发射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化,肝性脑病。患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是( )
A.绝对禁食蛋白质饮食
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主
D.逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
E.增加脂肪的摄入,以保证热量的供给
[单选题] 患者男性 50 岁患肝硬化入院,入院查体黄疸皮肤瘙痒,患者出现皮肤瘙痒的原因是( )
A.蛋白血症
B.感染
C.胆红素水平升高
D.免疫力下降
E.皮肤水肿
[单选题]患者男性,56岁,既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显心慌,气短,呼吸困难,查体。腹部膨隆状如蛙腹B超示大量腹水,如该患者行腹腔穿刺放液术后护理措施中错误的是( )
A.观察穿刺点有无渗液
B.密切观察性格和意识状态的变化
C.如有腹水外溢及时更换辅料
D.防止伤口感染
E.平卧休息四小时
[单选题]患者男性,48岁,肝硬化病史5年,近2d来患者行为异常,兴奋多语,且有扑翼样震颤,为抑制肠菌生长可给予
A.精氨酸
B.新霉素
C.硫酸镁
D.维生素K1
E.谷氨酸钠
[单选题] 患者男性,69岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病为预防肝性脑病的发生,应首先采取
A.卧床休息;
B.灌肠导泻,清除肠道积血;
C.预防性使用抗生素;
D.严格限制蛋白质摄入;
E.输血、补液治疗;
[单选题] 患者男性,60岁。肝硬化病史8年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者发生肝性脑病最主要的诱因
A.上消化道出血;
B.高蛋白饮食;
C.缺钾性碱中毒;
D.感染;
E.药物;
[单选题] 患者男性,58岁。肝硬化病史2年因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便首选的措施应是
A.清水灌肠;
B.开塞露;
C.肥皂水灌肠;
D.口服番泻叶;
E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服;
[单选题] 患者男,50 岁。因“神志不清、行为异常 5 天”入院,既往有肝硬化病史 8 年。入院查体:呼之不应,压眶发射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨 145ug/dl。脑电图显示 s波每秒 3 次。诊断为肝硬化,肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是( )
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲 25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加 100ml 为标准
E.必要时使用约束带
