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[单项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动，控制心室率首选（）
A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. 利多卡因
[单项选择]女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是（）
A. 华法林
B. 潘生丁
C. 氯吡格雷
D. 阿司匹林
E. 替罗非班
[单项选择]患者，女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，临床首先考虑
A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石
[单项选择]风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？（）
A. 体温38.5℃
B. 胸痛并有胸膜摩擦音
C. 血白细胞增高，核左移
D. 超声心动图显示有瓣膜赘生物
E. ECG示V。V导联ST段降低，R波增高
[单项选择]患者，女，46岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动4年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，BP120/90mmHg。治疗应首选（）
A. 临时心脏起搏器植入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷C
E. 阿托品
[单项选择]男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160／min，心房颤动，血压100／70mmHg。治疗应首选（）。
A. 临时心脏起搏器置入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷C（西地兰）
E. 阿托品
[单项选择]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者容易并发血栓栓塞的主要原因是（）
A. 肺循环淤血
B. 下肢静脉淤血
C. 肺动脉淤血
D. 血管本身病变
E. 心房颤动导致栓子形成
[单项选择]患者，男性，52岁，风湿性心脏病心房颤动，20min前突然抽搐、偏瘫，首先考虑（）。
A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄中毒
C. 低钾血症
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫。首先考虑（）
A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄中毒
C. 低钾血症
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动长期的抗凝选择是（）
A. 阿司匹林
B. 阿司匹林联合氯吡格雷
C. 低分子肝素
D. 华法林
E. 肝素
[单项选择]风湿性心脏病患者，二尖瓣狭窄及心房颤动，用洋地黄及利尿药后，心率由140次／分降至110次／分，水肿减轻，尿量增至每天800ml，血钾4.5mmol/L，下一步应（）
A. 停用利尿药及洋地黄
B. 加用苯妥英钠
C. 加用氯化钾
D. 继续使用洋地黄及利尿药
E. 加用呋塞米
[多项选择]患者女性，35岁，风湿性心脏病合并心房颤动，心功能Ⅲ级，须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛，叙述正确的是（）
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
[单项选择]患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分。最可能的提示是（）
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误
[单项选择]患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为（）
A. 室性心动过速
B. 室内差异性传导
C. 心房颤动伴室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 窦性心动过速
[单项选择]患者，男性，43岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全、心房颤动、心功能不全，长期服用地高辛0.25mg/d及培哚普利、氢氯噻嗪、螺内酯等治疗。5天因恶心、呕吐、腹泻、腹痛，拟“急性肠炎”自行口服“黄连素”，症状好转。现感上腹部不适，食欲下降，乏力、心悸、头昏，心电图检查示：多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑的是（）
A. 心力衰竭加重
B. 电解质紊乱
C. 慢性胃炎
D. 培哚普利致直立性低血压
E. 洋地黄过量
[单项选择]风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是
A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
[单项选择]患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为（）
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 消化性溃疡
D. 心绞痛
E. 肠系膜动脉栓塞
