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[单选题]男,28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷。血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解,血压100/60mmHg,。动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示氧分压50mmHg,二氧化碳分压28mmHg,碳酸氢根16mmol/L。此时首选治疗措施是
A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠
E.机械通气
[不定项选择题]男,28岁,受凉后发热、咳嗽、咳痰一周,气促2天,意识模糊一小时,查体:T 39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC 21×109/L。
该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示:PaO2?50mmHg,PaCO2?28mmHg,HCO3-?16mmol/L。此时首先选择的措施是( )。
A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠
E.机械通气
[单选题]女性,50岁,发热、咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检: T40°C。右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音, 杵状指(+),应考虑的诊断为
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
[单选题]男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周, 昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg, 嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在, 口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音.心率120次/ 分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑炎
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血
[不定项选择题]男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰,气促40年,胸闷,心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP 140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿
假设上述诊断成立,出现昏睡最可能的原因是( )。
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血