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[单选题] 患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍贫血
E.免疫性血小板减少性紫癜
[单选题]女,40岁。皮肤出血点及癍斑、牙龈出血1周。査体:肝脾不大。血常规:Hb120/L,WBC4.0Xl09/L, PltlOXl09/L。骨髄细胞学检査:巨核细胞95个/2cmx2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是:
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.骨髄增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
[单选题]患者女性,52岁,乏力待查。血常规检查:全血细胞减少。骨髓检查:增生减低,粒红比正常,原始浆细胞1%、幼稚浆细胞3%、成熟浆细胞3%,无骨髓小粒,
其他血细胞形态无明显异常。初步考虑( )
A.反应性浆细胞增多症
B.巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.多发性骨髓瘤
E.再生障碍性贫血
[单选题]患者女性,33岁,月经量增多半年,因发现大腿皮肤瘀点、瘀斑就诊。血常规检查:
H90/L,WBC8.9x107/L,PLT32x10°几L。骨髓检查:增生明显活跃,粒红比为1.01∶:1;红系明显增生,以中、晚幼红细胞为主,形态明显异常;巨核系增生,以颗粒型巨核细胞及幼稚巨核细胞为主,产血小板型巨核细胞及血小板少见,偶见畸形血小板,其他无明显异常。首先考虑()
A.骨髓增生异常综合征
B.免疫性血小板减少症
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.血栓性血小板减少性紫癜
[单选题] 患者女性32岁阴道流血1个月余。查体:巩膜苍白。血常规:白细胞5.0×10^9/L血红蛋白35g/L血小板58×10^9/L;予以输注浓缩红细胞2IU纠正贫血。输注约15min后患者突发头部胀痛、面色潮红、恶心、呕吐腰背部剧烈疼痛首先应紧急采取的措施是()
A. 立即停止输血并保留余血
B. 立即通知医生和家属安慰患者
C. 热敷腰部静脉注射碳酸氢钠
D. 控制感染纠正水电解质紊乱
E. 吸氧
[单选题]患者女性,18岁,发热咽痛、鼻出血10天入院。血常规检查:Hb86g/L、WBC2.0×10/L、PLT4.0×10°/L。骨髓检查:原始细胞65%,MPO染色阳性率50%(呈弱阳性),NAS-DCE染色阳性率0%。初步诊断为( )
A.急性白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
[单选题]患者女性,39岁,反复发热2周。血常规检查:田77/L,WBC1.29×10/几,PLT32×107/L,血涂片中性粒细胞40%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、中性幼稚粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓检查:增生明显活跃,原始细胞7%,粒细胞可见颗粒减少,偶见棒状小体,红系45%,以中晚幼红细胞为主伴巨幼样变,并见单圆核、多圆核巨核细胞。最可能的诊断是( )
A.RCU(D)
B.RCM(D)
C.RAEB-1
D.RAEB-2
E.急性髓细胞白血病
[单选题]患者女性,62岁,体检。查体:两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm。血常规检查:Hh105g/L、WBC23.1×10°/L、PLT149×10'/L.分类中性分叶核细胞14%、中性杆状核细胞3%、淋巴细胞82%、单核细胞1%。骨髓增生明显活跃,以淋巴细胞增生为主,幼稚淋巴细胞5%。初步诊断为( )
A.慢性白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.套细胞淋巴瘤
[单选题] 患者人院第二日,夜间出现发热,体温达39.4℃ ,心率110 次/分,查血常规示:白细胞计数11.9*1O9/L,血红蛋白56g/L,无呕血,值班医师予吲垛美辛0.5 枚纳肛,30 分钟后体温恢复正常。该患者降温过程最需要注意的是: ( )
A. 肠道内积血吸收合并感染所致发热
B. 给予温凉的米汤
C. 降温过程中血压的变化
D. 给予补液、消炎
E. 不必处理
[单选题]患者女性,45岁,头昏、乏力半个月。血常规检查:Hb40g/L、WBC15.2×10°/L、PLT33×10°/L。骨髓检查;增生明显活跃,红系60%,幼红细胞类巨幼样变,原始粒细胞30%。
初步诊断为( )
A.AM-M2(A)
B.AML-M6
C.溶血性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
[单选题]患者女性,38岁,近6个月来出现贫血。血常规检查:田62g/L,WBC3.3×10°/L,PLT53x10°/L,MCV113n,涂片中原始细胞占3%。骨髓检查:原始细胞占4%并有多系病态造血,无Auer小体。最可能的诊断是( )
A.再障
B.溶血性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.慢性病性贫血
E.失血性贫血
[单选题]患者,女,58岁。肺癌晚期进行化疗,需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝,并说“我太瘦了,血都没有,不采了!”此时护士最适宜的回答是 ( )
A.“您怎么这么不听话,采血不是为了你好吗?”
B.“那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行”
C.“不采就算了,反正您的血管也不好扎”
D.“采血是为了监测您的病情,必须得采”
E.“采血是为了更好地为您治疗,请您配合好吗”
[单选题]患者女性,54岁,因低热、乏力1个月就诊。查体:脾肋下3cm。血常规检查:H94g/L,WBC130.0x10'/L,PLT1250×10'/L,血涂片的早幼粒细胞3%、中性中幼粒细胞15%、中性晚幼粒细胞为19%、中性杆状核粒细胞为20%、中性分叶核粒细胞为22%、嗜碱性粒细胞为11%、淋巴细胞为6%、单核细胞4%。首先考虑( )
A.类白血病反应
B.慢性髓细胞白血病(慢性期)
C.慢性粒-单核细胞白细胞
D.细菌性感染
E.原发性血小板增多症
[单选题]患者,女性,67岁,单位体检时发现血压升高,180/110mmHg,血常规提示Hb80g/L,BUN27.48mmol/L,Cr504.2μmol/L,诊断为慢性肾衰竭,引起该患者贫血最重要的原因是
A.铁的摄入减少
B.毒素抑制骨髓造血
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.叶酸缺乏
E.红细胞生成素减少
[单选题]某女性患者,血常规检查特点如下:HB85g/L,MCV75,MCH22pg,MCHC280/L,
WBC4.25×10°/L、PLT552×10/L。首先考虑( )
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.原发性血小板增多症
D.失血性贫血
E.急性溶血性贫血
[单选题] 患者女性,30岁,急性呼吸道感染入院,体温39℃。 患者应用抗生素后症状消失、体温恢复正常,继续使用抗生素的时间
A. 症状消失即可停药
B. 2.~3天
C. 3.~4天
D. 5.~6天
E. 6.~7天
[单选题]14.女性患者,24岁,贫血1年。血常规示:血红蛋白80g/L,红细胞3×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是
A..溶血性贫血
B..再生障碍性贫血
C..巨幼细胞贫血
D..缺铁性贫血
E..脾功能亢进
[单选题]患者,女性,32岁,阴道流血1个月余。查体:巩膜苍白。血常规:白细胞5.0×10^9/L,血红蛋白35g/L,血小板58×10^9/L;予以输注浓缩红细胞2IU纠正贫血。输注约15min后,患者突发头部胀痛、面色潮红、恶心、呕吐,腰背部剧烈疼痛,首先应紧急采取的措施是()
A. 立即停止输血,并保留余血
B. 立即通知医生和家属,安慰患者
C. 热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠
D. 控制感染,纠正水电解质紊乱
E. 吸氧