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[不定项选择题]男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。
目前明确的诊断是
A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤
[不定项选择题]男性,52岁,2年前急性广泛前壁心肌梗死,出院时窦性心律,BP120/80mmHg,频发室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,定期门诊取药。今晨6:30起床后自觉心前区压榨性闷痛,含服硝酸甘油后稍缓解,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,急呼救护车,30min后医生到场,检查:心跳、呼吸已停止,双瞳孔散大,当场抢救半小时无效,宣告临床死亡。
猝死型冠心病又称原发性心脏骤停性冠心病,其病理基础是
A.基础冠心病,心衰诱发心律失常
A.基础冠心病,冠脉栓塞或突然痉挛或微循
B.环栓塞致心肌缺血,诱发心律失常
C.心肌细胞钙超载,诱发心律失常
D.心肌细胞内缺K+,诱发心律失常
E.局部氧自由基浓度增加,诱发心律失常
[不定项选择题]男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP 120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。
该患者最可能的诊断是( )。
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.急性心肌炎
[不定项选择题]经产妇,31岁。现妊娠35周。查体:BP120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分,空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。
对该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是( )。
A.检测血糖值
B.按早产儿处理
C.检测血钙值
D.定时滴服葡萄糖液
E.加压吸氧
[不定项选择题]男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。
与上述诊断符合的心脏改变是
A.冠状动脉狭窄
B.心脏瓣膜粘连
C.心包积液
D.右心室扩大
E.室间隔肥厚
[不定项选择题]胸部外伤后,呼吸、血压、脉搏正常,X线检查示肋膈角消失,应诊断为( )。
A.少量血胸
B.血胸并发感染
C.大量血胸
D.血胸机化
[不定项选择题]胸部外伤后出现血压下降,脉搏细速,X线示一侧胸膜腔大片状阴影,应诊断为( )。
A.少量血胸
B.血胸并发感染
C.大量血胸
D.血胸机化
[不定项选择题]男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P 118次/分,BP 90/60mmHg。气管右偏,左侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb 100g/L,RBC 3.2×1012/L,胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔中等量积液。
患者24小时尿蛋白定量2.3g,eGFR 70m1/min,HbAc 7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是( )。
A.停用二甲双胍,改用阿卡波糖联合胰岛素治疗
B.停用二甲双胍,单独使用胰岛素治疗
C.停用二甲双胍,改用格列本脲联合胰岛素治疗
D.继续使用二甲双胍治疗
E.停用二甲双胍,改用罗格列酮联合胰岛素治疗
[不定项选择题]夜间阵发性端坐呼吸困难提示( )。
A.肺炎
B.急性左心衰竭
C.肺间质纤维化
D.支气管哮喘
[不定项选择题]男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。
你准备采取下列哪项措施
A.地西泮10mg肌肉注射
B.毛花苷丙0.2mg静脉注射
C.复查头CT或采取快速降颅压措施
D.急查血离子、肾功能、血气
E.加用广谱高效抗生素及降血压药