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[单选题]患者,男，57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是
A.舒适改变:心前区疼痛
B.营养失调:低于机体需要量
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.知识缺乏
[多选题]（二十六）患者，男，57岁。因心肌梗死入院。
1、该患者可能存在的护理问题包括（ ）
A.舒适改变：心前区疼痛
B.活动无耐力
C.无护理问题
D.肥胖
[多选题]（二十六）患者，男，57岁。因心肌梗死入院。
1、经抢救现病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，应给予的健康宣教包括（ ）
A.不饮水
B.多食蔬菜、水果和粗粮
C.培养良好的排便习惯
D.摄入足够的水分
[单选题]女性，18岁，因“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的病人评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是( )
A.水电解质紊乱
B.沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.意识障碍
E.活动无耐力
[单选题]患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（ ）
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者女,57岁。下肢骨折入院,护士对患者实施护理评估后,按照补偿系统原则进行护理,应使用的护理模式是
A.人际关系模式
B.保健系统模式
C.自理模式
D.适应模式
E.生命过程模式
[单选题]对于在入院前()天或更短时间内完成医疗评估的患者,在病历中必须记录评估后的所有显著变化。
A.15
B.30
C.60
D.90
[单选题](单选题，2 分)
男，因冠心病入院，目前该患者存在以下健康问题，作为主管护士，应优先解决的是
A.心前区疼痛
B.营养失调：低于机体需求量
C. 活动无耐力
D. 气体交换受损
E. 知识的缺乏
[单选题]患者,男性,75岁.车祸后入院,诊断为严重脑外伤,深度昏迷,有痰鸣音.应优先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.清理呼吸道无效
C.呼吸道和泌尿道感染
D.肌肉萎缩、关节僵硬
E.足下垂
[单选题]新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者( )
A. 2小时
B. 4小时
C. 8小时
D. 10小时
[多选题]患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患者出现了胃潴留，5、若鼻空肠管堵塞后要应（ ）。
A.针筒回抽鼻空肠
B.直接插入导丝疏通
C.反复正低压冲洗
D.胰酶溶液注入管腔待沉淀物溶解
E.使用碳酸饮料注入静置疏通
[多选题]患者女性，49岁，脑出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患者出现胃潴留，2、肠内营养过程中除了胃潴留还会有（ ）并发症。
A.便秘
B.腹泻
C.腹胀
D.反流
E.恶心呕吐
