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发布时间:2024-09-19 02:28:10

[单选题]男,28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体:皮肤、巩膜黄染、剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:AST 1585U/L,ALT 1847U/L,TBiL 85.20μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是(  )。
A.肝细胞淤胆和羽毛状坏死
B.肝细胞桥接坏死和碎片状坏死
C.肝细胞广泛变性和点灶状坏死
D.肝细胞大片坏死并结节状再生
E.仅汇管区淋巴细胞浸润

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[单选题]女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查:ALT 860U/L,TBil 120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括(  )。
A.假小叶形成
B.肝细胞气球样变性
C.肝细胞点状坏死
D.炎症细胞浸润
E.毛细胆管内胆栓形成
[单选题]男,35岁,纳差、乏力、右上腹胀痛1周,近2个月常大量饮酒。体査:巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下3cm,边钝,质中,有触痛,脾左肋下未及,移动性浊音(―)。 若诊为酒精性肝炎,下列哪一项描述不正确?
A.ALT升高比AST升高明显(ALT/AST>2)
B.在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食
C.ALT和AST很少大于500U/L
D.戒酒是治疗的根本
E.轻中症患者无使用糖皮质激素的指征
[单选题]病人花某,男性,56岁,因白血病住院治疗后病情稳定,今日纳差,皮肤、巩膜黄粱,肝功能检查提示急性黄疸型肝炎,转传染病医院治疗,转院后其床单位正确的处理方法是( )
A.污被服送洗衣房清洗
B.搪瓷面盆用流动水冲净
C.床及床旁桌、椅用清水擦净
D.按传染病终末消毒法处理
E.床垫、床褥放在日光下暴晒2小时
[单选题]某学校3周内有6位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高,HBsAg(-)、抗HAV- IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是( )
A.急性甲型病毒肝炎
B.急性乙型病毒肝炎
C.急性丙型病毒肝炎
D.急性丁型病毒肝炎
E.急性戊型病毒肝炎
[不定项选择题]女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。 该患者首选的治疗
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输浓缩红细胞
D.血浆置换
E.糖皮质激素
[单选题]女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。 进一步检查,Coomb试验1:20滴度时强阳性、IgG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.Evans综合征
D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血
E.葡萄糖缺乏
[单选题]女性,34岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。贫血貌,巩膜黄染,脾肋下2指。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素27μmol/L,肝功能正常。Hb 65g/L,白细胞7.5×109/L,血小板170×109/L。网织红细胞10%。该患者(  )。
A.急性失血性贫血
B.急性溶血
C.慢性溶血
D.巨幼细胞贫血
[单选题]某学校1个班3周内相继有10位学生出现乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染,ALT增高,经诊断为急性甲型肝炎,为避免感染传播应做何处理( )
A.立即注射乙肝疫苗
B.立即检查肝功能
C.立即疏散该班
D.立即注射甲肝疫苗
E.立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗
[单选题]患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是
A.胆总管结石
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.壶腹周围癌
[单选题]男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是(  )。
A.胆总管结石
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.壶腹周围癌
[不定项选择题]患者,男,54岁,主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差,偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项示HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+);丙肝抗体(-)。HBV-DNA5.3×106copies/ml。肝功能指标:ALT60.7U/L,AST55.9U/L,ALB39.4g/L,TBIL13.4μmol/L。在20年前因“急性黄疸”住院治疗,化验乙肝病毒阳性。诊断慢性病毒性肝炎(乙型)。给予恩替卡韦0.5mg,每日1次进行治疗。 患者在处方用药基础上,可考虑联合使用
A.利巴韦林
B.葡醛内酯
C.阿昔洛韦
D.乙型肝炎疫苗
E.奥司他韦

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