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发布时间:2024-07-08 02:12:42

[简答题]病例摘要:王××,男,12岁,3天前因咳嗽、胸闷、气喘等去医院静点头孢曲松钠和 氨茶碱,病情缓解。今日因体育课跑步突然出现胸闷、呼吸困难、口唇发绀,立即送医院。体格检查:T 36.5℃,P 126次/分,R 32次/分,BP 110/70mmHg。意识清楚,口唇发绀,胸廓饱满,双肺叩诊过清音,听诊双肺闻及广泛哮鸣音,呼气音延长。6年前曾患哮喘,经治疗后未再发作。实验室检查:RBC 5.3×1012/L,Hb 130g/L,WBC 6×109/L,N 0.62,E 0.09。(1)患者最可能的诊断是什么?提出诊断依据。(2)还应做何种检查?(3)如何进行治疗?

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[简答题]病例摘要:孙××,男,62岁,3天前因受凉出现发热、咳嗽等症状,在家服用安瑞克、甘草片等,症状略有好转。昨日病情加重,出现高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,去医院静点头孢曲松钠和氨茶碱,病情略有缓解。今日病情加重,咳嗽、咳少量铁锈色痰,立即送医院。体格检查:T 35.5℃,P 128次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg。意识尚清,面色苍白,出冷汗,四肢不温,少尿,脉搏细速,口唇发绀,右肺叩诊呈浊音,听诊右肺呼吸音减弱,有少许湿啰音。实验室检查:WBC 13×109/L,N 0.82。胸部X线检查:示右中肺大片均匀致密阴影。(1)患者最可能的诊断是什么?提出诊断依据。(2)如何进行治疗?
[简答题]病例摘要:李××,学生,男,18岁,剧烈运动后感觉呼吸困难、胸闷、胀痛、气促、出冷汗。查体:T 36.4℃,P 114次/分,R 30次/分,BP 110/70mmHg;神志清晰,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊鼓音,呼吸音消失,心律齐,未闻及杂音。(1)为明确诊断还应该进一步做何种检查?(2)患者最可能的诊断及依据是什么?(3)如何进行治疗?
[简答题]病例摘要:张××,男,66岁,有吸烟史30余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近几年来咳嗽咳痰明显加剧,常年不断,伴喘息和呼吸困难,冬春季更甚。5天前因受凉而出现发热,咳嗽加重,伴有多量黄脓痰,气急,发绀。今晨起出现神志模糊、躁动不安,急送入院。体格检查:T39。4℃,P124次/分,R36次/分,BP 160/90mmHg;半卧位,意识模糊,发绀,球结膜水肿,杵状指,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音,听诊双肺闻及哮鸣音及湿啰音,心尖搏动不明显,心律齐,肝肋下2cm。实验室检查:RBC 5。5×1012/L,Hb 160g/L,WBC 13×109/L,N 0。92,PaO2 52mmHg,PaCO2 60mmHg。(1)患者的完整诊断及依据。(2)如何进行治疗?
[单选题]患者女,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗。应用氨茶碱治疗的目的是
A.控制细菌感染
B.减少支气管分泌物
C.稀释痰液
D.松弛支气管平滑肌
E.降低体温
[简答题]五、病例分析
某患者5年前登楼时出现心悸、气短,短时可缓解,因症状不重未去医院,体温37℃,脉搏92次/分、呼吸30次/分 、血压100/70mmHg,2年前由于一系列重体力劳动后出现睡眠中憋醒、呼吸困难、有时还伴有咳嗽,或有少量白色泡沫样痰,需坐起约20分钟好转,才可再次入睡,当时在某医院诊断为“风湿性心脏瓣膜病”,经服用“地高辛”及“氢氯噻嗪”后好转出院,近2周由于受凉双下肢浮肿,走平路亦感心悸、气短,且症状加重,食欲减退,每日尿量约350ml,不能平卧。
问题:
( 1)该患者的主诉是什么?
( 2)您认为该患者患何病?
( 3)主要的护理诊断及合作性问题有哪些?
[单选题]氨茶碱可用于
A.治疗支气管哮喘
B.治疗心源性哮喘
C.两者均可
D.两者均否
A1/A2题
[判断题]少儿哮喘要慎用氨茶碱,因为氨茶碱的治疗量和中毒量极为接近,幼儿排泄和解毒功能不完成,若用量不当,易出现中毒危及生命。
A.正确
B.错误
[单选题]患者,女性,36岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴,这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是( )(5.0)
A. 口千和皮疹
B. 心律失常和低血压
C. 腹绞痛和腹泻
D. 耳鸣和高血压
E. 红斑和视力模糊
[简答题]五、病例分析
李某,28岁,男性,因受凉后寒战发热收住院,诊断为肺炎球菌肺炎。已住院3天,3天来体温持续在39.2℃~39.8℃之间,患者感口渴、口干。
问题:
( 1)患者的发热属于何种热型?
( 2)针对该患者可提出哪些相关护理诊断?
( 3)按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能出现的体征。
[单选题]
氨茶碱不宜用于:
A.口服治疗慢性哮喘
B.口服治疗心性或肾性水肿
C.静脉注射治疗哮喘急性发作
D.治疗心源性哮喘
E.伴有冠心病的支气管哮喘
[单选题]氨茶碱的作用不包括
A.为控制急性哮喘应快速静脉注射
B.可松弛支气管和其他平滑肌
C.可兴奋中枢
D.有一定的利尿作用
[单选题]氨茶碱所没有的作用是
A.松弛支气管平滑肌
B.增加心排血量
C.抑制白三烯的生成
D.在慢性阻塞性肺疾病时,改善膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳
[单选题]氨茶碱的平喘机制不包括
A.促进儿茶酚胺类物质释放
B.抑制磷酸二酯酶,减少C.A.MP破坏
C.阻断腺苷受体
D.直接激动β2受体
[单选题]氨茶碱的严重不良反应是
A. 头痛、手指颤抖
B. 恶心、呕吐
C. 血压下降、甚至死亡
D. 心率加快
E. 嗜睡、胃肠道反应
[填空题]病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是 () 。
[填空题]病例对照研究可在病例的集散地——医院收集病例,与其他研究方法相比,该方法收集病例更方便,更适用于( )的研究,有时甚至是 ( ) 的选择
[单选题] 需紧急处理但病种单纯的病例按病例分型病例属( )
A. A型病例
B. B型病例
C. C型病例
D. D型病例
E. E型病例
[单选题]氨茶碱主要用于:()。
A.止痛
B.平喘
C.镇静

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