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[单选题]男性,38岁,近一个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞7.5×109/L,空腹血糖2.8mmol/L,X线透视右膈高位,首先考虑的诊断是
A.阿米巴性肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝结核
E.慢性胆囊炎
[单选题]男性病人,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法),应考虑
A.胆囊穿孔腹膜炎
B.急性坏疽性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石症
E.胆道蛔虫伴感染
[单选题]患者男性,28岁。右上腹持续性疼痛2天,并向右肩部放射。腹部体查:右上腹肌紧张、压痛明显。患者最可能的是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肝炎
E.右肾结石
[单选题]患者,男性,42岁,反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是
A.静脉胆管造影
A.腹部CT扫描
B.腹部B超
C.纤维胆道镜检查
D.经皮肝胆管造影(PT
E.
[单选题]患者男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A.胆石症
B.右侧胸膜炎
C.右侧气胸
D.肺炎球菌肺炎
E.急性胆囊炎
[单选题]女性,62岁,进油腻食物后突发上腹痛3天,向右肩放散,加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体:T 38.5℃,痛苦病容,右侧腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(+)。血化验WBC 18×109/L,中性粒细胞89%,血淀粉酶150U/L。最可能的诊断是( )。
A.急性胰腺炎
B.输尿管结石
C.急性阑尾炎穿孔
D.上消化道穿孔
E.急性胆囊炎伴穿孔
[单选题]女性,62岁。进油腻食物后突发上腹痛3天,向右肩放射,加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体:T 38.5℃,痛苦病容,右侧腹部压痛(+)、肌紧张(+)、反跳痛(+)。血化验WBC 18×109/L,中性粒细胞百分比89%,血淀粉酶150U/L。最可能的诊断是( )。
A.急性胰腺炎
B.输尿管结石
C.急性阑尾炎穿孔
D.上消化道穿孔
E.急性胆囊炎伴穿孔
[单选题]患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2d。检查:右上腹有局限压痛,舌淡红苔薄白,脉弦紧,B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是
A.通里攻下,活血化瘀
B.清热解毒。活血祛瘀
C.活血化瘀,行气止痛
D.疏肝利胆,清热利湿
E.疏肝理气,利胆排石
[单选题]患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。检查:右上腹有局限压痛,舌淡红苔薄白,脉弦紧,B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是
A.通里攻下,活血化瘀
B.清热解毒,活血祛瘀
C.活血化瘀,行气止痛
D.疏肝利胆,清热利湿
E.疏肝理气,利胆排石
[单选题]患者男性,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(一),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.肝功能检查
D.血淀粉酶含量测定
E.血中胆红素测定
[不定项选择题]患者,男性,近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良,腹胀,食欲差,肝区疼痛并向右肩部放射。查体:右肋下可触及肿块,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。
对诊断有重要意义的实验室检查
A.血常规
B.肝炎系列
C.肝功
D.AFP
E.血浆蛋白测定