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发布时间:2023-12-21 23:57:42

[单选题]男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38,5℃,频繁呕吐。查体:发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查、膈下未见游离气体。治疗的基本措施是
A.急诊手术;
B.禁食和胃肠减压;
C.腹腔穿刺引流;
D.腹腔镜切除胆囊;
E.应用大量广谱抗生素;

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[单选题]男性,41岁,上腹疼痛 7 小时。伴发热,体温 38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞 15×109/L,X 线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()
A.腹膜转移癌
B.粘连肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.结肠癌
[单选题]男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体:发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查、膈下未见游离气体。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死;
B.急性胰腺炎;
C.胆石症;
D.胃溃疡穿孔;
E.肠梗阻;
[单选题]黄奶奶,92岁,因反复右上腹疼痛,进食后剧烈呕吐2周,伴发热、黄疸而以胆道结石、化脓性胆管炎入院,行逆行性胰胆管造影术(ERCP)加取石术。术后观察要点不包括()。
A.体温与脉搏
B.血压与神志
C.有无腹痛与呕吐
D.肢体活动情况
E.皮肤与巩膜黄染有无减轻
[单选题]老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫症
E.胃肠穿孔
[单选题]呕吐伴发热、寒战、右上腹痛( )
A.胆石症
B.迷路炎
C.肠梗阻
D.食物中毒
E.幽门梗阻
[单选题]女性患者,55岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛伴发热1周。查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为
A.急性蜂窝织炎
B.疖
C.项痈
D.淋巴结炎
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
[单选题]患者女性,5岁,咽痛伴发热8天。查体:体温38.5℃,颈部、腋下可触及黄豆大小
淋巴结(质软、压痛、可移动),肝脾轻度大,可见皮疹,咽部明显充血,扁桃体I度大小但未见脓点及伪膜。血常规检查:Hb121g/L、WBC30.0×10/几、PLT352×10/L,血涂片中淋巴细胞占70%、中性粒细胞25%、单核细胞5%。下列哪种疾病可能性最大(  )
A.恶性淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞白血病
C.传染性"单个核细胞"增多症
D.急性骗桃体炎
E.结核病
[单选题]林先生,38岁,因进食油腻食物后突发右上腹剧烈疼痛2h,伴发热、黄疸、表情淡漠而以胆道结石、急性梗阻性化脓性胆管炎入院。体检:T39.5℃,P 138次/min,R 32min,BP84/46mmHg,处于嗜睡状态。完善各项检查后行急诊胆总管切开取石术加T管引流术。该病人若出院前未拔除T管,其家庭自我护理要点不妥的是()。
A.避免牵拉,防止T管脱出,若不慎拔出,应立即就医
B.引流袋不可高于切口,活动时可挂于裤带
C.每周去社区更换引流袋两次,每周更换伤口敷料一次
D.每天在同一时间放掉引流液,并记录引流液的颜色、性状和量
E.确保引流管周围皮肤及切口处纱布清洁干燥,有渗液及时换药
[单选题]男,60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
A.右侧肺炎
B.右侧肺不张
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.小肠梗阻
[单选题]男,60岁。阑尾切除术后第1天起上腹
隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5°C,无
腹污。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胩,右
上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进
A.右侧肺炎
B.右侧肺不张
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.小肠梗阻
[单选题]女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战, 皮肤巩膜黄染。若病人出现神志捭漠,嗜睡,BP90/50 mmHg,最有效的治疗措施是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱;
B.给予有效足量抗生素;
C.应用肾上腺皮质激素;
D.紧急手术解除胆管梗阻并减压;
E.使用多巴胺等药物维持血压;
[单选题]女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战, 皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是
A.B超;
B.CT;
C.MRI;
D.PTC;
E.ERCP;

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