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发布时间:2023-12-01 17:27:31

[单选题]男性,41岁,上腹疼痛 7 小时。伴发热,体温 38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞 15×109/L,X 线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()
A.腹膜转移癌
B.粘连肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.结肠癌

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[单选题]男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体:发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查、膈下未见游离气体。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死;
B.急性胰腺炎;
C.胆石症;
D.胃溃疡穿孔;
E.肠梗阻;
[单选题]男性,39岁,上腹部反复发作性疼痛近10年,近来上腹疼痛缓解的规律消失,1小时前无明显诱因出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛,背部有明显压痛。最可能的诊断是
A.胃溃疡活动期
B.溃疡穿孔
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.十二指肠溃疡活动期
[单选题]男性,40岁,饮酒后持续性上腹疼痛 10 小时,呕吐,发热,无血尿,向腰背部放射,伴恶心。最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.肾结石
[单选题]男,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时疼痛可减轻,体温38.6度,查:上腹压痛轻微,无腹肌紧张,可能的诊断为?
A.急性胃炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
[单选题]男,36岁,工作中弯腰捡物时突然出现上腹疼痛,12小时候出现上腹疼痛持续性,向腰背部放散,腹胀。豆油色尿,最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肾绞痛
D.高位阑尾炎
E.肠系膜血管栓塞
[单选题]男性,40岁,晚餐后 5 小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已 37 个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸 24 次/分,体温 38.9℃,血压 90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞 16×109/L,中性粒细胞 89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部 X 线检查
[单选题]患者,男性,45岁,反复上腹疼痛10年,伴返酸嗳气,打呃,多在餐后1小时发生,进餐后稍可减轻,偶有大便隐血(+)体验:上腹中线偏左压痛,为确诊首选下列何项检查?
A.胃液分析,细胞学检查;
B.消化道钡餐检查;
C.B超检查;
D.纤维胃镜;
E.CT检查;
[单选题]男性,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,现巳37个小时。曾有胆结石史。体检、R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞16x109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是
A.测定血淀粉酶;
B.测定尿淀粉酶;
C.腹腔刺液检查并测定淀粉酶;
D.腹部超声检查;
E.腹部X线检查;
[单选题]男性患者,28岁。反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断
A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力
[单选题](题干)患者,女,45岁。 自诉近日来反复上腹疼痛,进食后4小时左右疼痛明显,进餐后疼痛可缓解,夜间有明显的上腹痛,排 黑便3天。
(题目):医生给予患者硫糖铝口服,护士应如何指导患者服用此药
A.餐前服用
B.餐中服用
C.餐后2小时服用
D.晨起空腹服用
E.嚼碎服用
[单选题]男性,49 岁,4 小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确
诊断下列哪项检查是不必要的(  )
A.心电图
B.血淀粉酶
C.X 线腹部平片
D.肝胆胰 B超检查
E.尿淀粉酶
[单选题]患者,男性,32岁。既往有胃病史,近l周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心.呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡穿7L
E.急性肠梗阻

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