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[单项选择]女性,24岁,贫血1年,HGB80g/L,RBC3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.3%,最可能的诊断是()
A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是
[单项选择]患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L,WBC8.86×10/L,N0.68,PLT88.6×10/L。最可能的诊断为()
A. 败血症
B. 伤寒
C. 流行性乙型脑炎
D. 疟疾
E. 胆道感染
[单项选择]某男性患者,13岁。食蚕豆后突起畏寒发热,皮肤黄染。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。你考虑以下哪项检查对明确诊断最重要()
A. 血总胆红素测定
B. 酸化血清溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 骨髓检查
E. 高铁血红蛋白还原试验
[单项选择]女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒,高热。全身有出血点。血压70/40mmHg。化验:WBC20乘以十的九次方/L,中性92%。关于纠正酸中毒哪项说法错误()
A. 根本办法还在于补充血容量,改善微循环灌注
B. 5%碳酸氢钠为首选
C. 轻症休克病人每日补5%碳酸氢钠400ml,重症休克病人每日补5%碳酸氢钠600~800ml
D. 11.2%乳酸钠为次选
E. 5%碳酸氢钠5ml/kg可使CO2CP提高0.449ml/L
[多项选择]
患者,男,45岁,商人,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天”来诊,自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体:T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg,口角疱疹,咽部充血,双肺呼吸音粗,
肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片:肺纹理增多。
目前应给予的治疗包括()
A. 补充液体
B. 补充维生素和电解质
C. 给予NSAIDs降低体温
D. 抗病毒治疗
E. 抗菌治疗
[多项选择]
患者,男,45岁,商人,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天”来诊,自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体:T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg,口角疱疹,咽部充血,双肺呼吸音粗,
肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片:肺纹理增多。
相关检查后,确诊为甲型H1N1流感,特异性治疗药物可选择()
A. 金刚烷胺
B. 奥司他韦
C. 扎那米韦
D. 阿昔洛韦
E. 利巴韦林
[多项选择]患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。为明确诊断,应进行的检查是()
A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 血涂片查疟原虫
D. 骨髓涂片查疟原虫
E. 脑脊液检测
F. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
G. 胸部CT
H. 粪培养
[单项选择]女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg该患者可能出现了()
A. 过敏反应
B. 溶血性输血反应
C. 非溶血性发热性输血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷