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[单选题]由责任护士负责一定数量患者从入院到出院,以护理计划为内容,包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是( ) (1分.)
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
[单选题] 患者,男性,58 岁,“发作性眩晕、呕吐 7 天,加重 3 天”急诊平车入院。患者 入院 T38.8℃、P99 次/分、R21 次/分、BP91/50mmHg,患者持续眩晕,呕吐,进食困 难,睡眠增多。神经科查体:偶见旋转性眼震。血生化:血钠 126.5mmol/L,血钾 2.57mmol/L。血常规 WBC18×10*9/L。腰穿结果:压力 185mmH2O,白细胞 16×10*6/L, 蛋白定量 0.55g/L。脑核磁可见脑干异常信号。诊断:脑干脑炎。医嘱给予抗病毒、 脱水、扩血管、镇静、纠正水电解质失衡及对症治疗,患者 4 周后病情平稳出院。患 者出现乏力,恶心呕吐,腹胀,严重者出现心动过速或心律失常,化验血生化,可能 出现的是( )
A.血钾升高
B.血钾降低
C.血钠升高
D.血钠降低
[单选题]骨质疏松患者刚入院时疼痛剧烈,属于急性期,遵医嘱口服( ),每天( D )
A.塞来昔布30mg,1次
B.塞来昔布40mg,2次
C.塞来昔布50mg,2次
D.塞来昔布60mg,1次
[单选题]患者,男性,74 岁,因左心衰竭入院治疗,入院当日,患者极度呼吸困难,此时应给与患者何种体位( )
A.俯卧位
B.端坐位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.膝胸位
[单选题]患者,女性,50 岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是( )
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
[单选题] 病例分析:患者男性,40 岁,因车祸外伤急诊入院 2 小时,入院后查体: 患者神志清楚,能够正确回答问题,四肢及面部皮肤均有明显挫伤,患者主 诉腰部疼痛,难以忍受,可见肉眼血尿,T:37.3℃,BP:96/52mmHg,P:110 次/分,R:22 次/分。予患者急查血常规结果回报:WBC 11.0*109/L,RBC 2.9*1012/L,HGB 86g/L。入院后立即予患者开放静脉通路,遵医嘱配红细胞4IU,血浆 400ml,入手术室行急诊手术,术后入监护室,遵医嘱持续心电监 护及吸氧,保留尿管一根,尿色淡红,保留引流管一根,血性引流液。遵医 嘱予患者持续静点补液治疗。此患者出现血尿的最可能原因:(
A.外伤导致肾裂伤
B.肾结石嵌顿
C.肾肿瘤
D.急性肾小球肾炎
[单选题]患者,男性,66 岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是( )
A.使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B.协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
C.使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
D.若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]患者,女性,32 岁,以高热 3 天为主诉入院。入院后,患者体温波动在 39~39.9℃之间,脉搏 108 次/分,呼吸 24 次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于( )
A.超高热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
[单选题]责任护士应在患者入院. 内完成自理能力护理
A.2小时
B.当班内
C.24小时
D.6小时
[单选题]患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿罗音,查血肌酐402umol/L,尿素氮每日约上升36-71mmol/L,血钾轻度升高,诊断为急性肾衰竭。可能的病因是 (1分.)
A.血容量不足
B.肺部感染
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.高血钾
E.水钠潴留
[单选题]患者王某,女,42岁,因咳嗽2天入院,入院后持续高热,对患者实施的护理措施中,不妥的是( )
A.密切观察患者病情变化
B.每日测体温2次
C.每日口腔护理2-3次
D.鼓励患者多饮水
[单选题] 患者男性,25岁。急腹症入院。护士张某在询问患者腹痛情况时,还特别注意观察患者的非语言表现,这是因为非语言沟通比语言沟通更加
A.规范
B.严谨
C.易懂
D.真实而难以掩饰
[单选题]责任护士在患者入院后( )小时内完成初始评估并记录,
A.1
B.2
C.12
D.24
[单选题]患者,男性,58 岁,肝癌晚期入院,患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是( )
A.减少家属探视
B.加床档,用约束带保护患者
C.室内光线宜暗
D.护理动作轻柔
E.减少外界刺激
[单选题]患者,男性,60 岁,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压 Bid,为患者测量血压时应该注意( )
A.测量前嘱患者先休息 10~20 分钟
B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜
C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
E.放气速度应慢,2mmHg/s
[单选题]患者,女,35 岁,外伤后 5 小时入院,来院时评估患者神志清楚,可见患者双眼呈“熊猫眼症”,鼻腔内流出无色透明清亮液体,患者最可能的诊断是( )
A.颅中窝骨折
B.颅后窝骨折
C.枕骨骨折
D.颞骨骨折
E.颅前窝骨折
