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[单选题]由责任护士负责一定数量患者从入院到出院,以护理计划为内容,包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是( ) (1分.)
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
[单选题] 患者入院护理时评估患者( )
A.皮肤
B.意识状态
C.饮食
D.睡眠及大小便情况
E. 以上都是
[单选题]患者,女性,46 岁,新入院,责任护士评估完患者后开始记录相关的护理记录。请问下列哪个不是体温单底栏的填写内容( )
A.大便次数
B.体重
C.血压
D.手术天数
E.出入液量
[单选题]责任护士在患者入院后( )小时内完成初始评估并记录,
A.1
B.2
C.12
D.24
[单选题] 患者入院护理要点包括( )
A.测量患者生命体征并记录
B.遵医嘱实施相关治疗及护理
C.完成患者清洁护理
D.完成入院护理评估
E.以上都是
[单选题]患者 ，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士的正确做法是
A.保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员
B.保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属
C.保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师
D.保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师
E.保护患者隐私，告诉患者单位要求他们保密
[多选题]责任护士要为患者提供整体护理服务,包括哪些
A.满足患者基本生活需要,保持躯体舒适,保证护理安全
B.协助医师实施诊疗计划
C.密切观察患者病情及时与医师沟通
D.随时与患者沟通对患者开展健康教育、康复指导,提供心理护理
[单选题]责任护士为该患者提出的护理诊断不正确的为( )
A.清理呼吸道无效
B.知识缺乏
C.营养失调:低于机体需要量
D.体温过高
E.潜在并发症:肠出血
[单选题]患者,男性,45 岁,因消化性溃疡住院手术,病区护士在实施入院护理时,不正确的措施是( )
A.将备用床改为麻醉床
B.介绍病区环境
C.通知医生
D.测量 T、P、R、BP 并记录
E.指导正确留取常规标本
[单选题]护士在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑,这时护士应该( )
A.自己根据经验做出解释
B.推脱自己不知道
C.核实医嘱的准确性
D.继续执行完后再询问医生
E.告诉患者询问医生
[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A.让患者平卧、头偏向一边
B.用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C.先将假牙取下,浸于清水中保存
D.用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E.棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题]患者王某,因头痛、头晕入院,护士小张为其进行护理评估。护士小张收集资料肘选用的方法勉的是( )
A.查阅实验室检查的结果
B.小张与王某进行交谈
C.对王某进行身体评估
D.与王某的家属沟通
E.小张的主观感觉
[单选题]护士对该患者进行护理时,下列措施不妥的是( )
A.指导患者有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促患者每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
[多选题]护士对猩红热患者的护理下列哪项正确 (2分.)
A.保持皮肤粘膜完整
B.保持口腔清洁
C.高热者可遵医嘱给予物理降温
D.观察尿量尿色变化
E.脱皮时可涂凡士林
[单选题]患者王某,因头痛、头晕入院,护士小张为其进行护理评估。属于主观资料的选项是( )
A.王某的感受
B.小张用手触摸到的感受
C.小张用眼睛观察到的资料
D.实验室检查结果
E.医生对其进行身体评估得到的资料
[单选题]患者王某,因头痛、头晕入院,护士小张为其进行护理评估。下列不属于资料来源的是( )
A.王某上次住院的病历
B.王某本人
C.王某的朋友
D.王某的家属
E.其他医护人员
[单选题]设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层次护理岗位是( )
A.垂直管理体制
B.病房管理体制
C.临床护士管理体制
D.晋升体制
E.层级管理体制
[单选题]患者,男性,62 岁,脑梗塞后言语不利,本次因发热入院治疗,护士为其做在护理评估的过程中,资料最主要的来源是( )
A.其他的护士
B.和患者有重要关系的人
C.患者个人的医疗文件
D.医生
E.参考资料
[单选题]护士给予该患者护理错误的是( )
A.给予患者高蛋白、高维生素饮食
B.限制水钠摄入,每日盐摄入量小于5g
C.严格控制输液速度每分钟20~30d
D.给予患者吸入20%~30%乙醇湿化的高流量氧气
E.清晨给予患者口服呋塞米片
