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[单项选择]下列护理诊断中，最可能属于优先诊断的是（）
A. 焦虑
B. 急性意识障碍
C. 有受伤的危险
D. 低效性呼吸型态：气道异物
[单项选择]患儿6个月，发热咳嗽2天，体温39.2℃，心率148次/分，呼吸32次/分，该患儿首优的护理诊断是（）
A. 营养失调
B. 液体不足
C. 体温过高
D. 气体交换受损
[单项选择]下列属于昏迷病人首优护理问题的是（）
A. 有感染的危险
B. 清理呼吸道无效
C. 皮肤完整性受损
D. 营养失调：低于机体需要量
[填空题]在现存性护理诊断中，诊断依据是指一组可表明护理诊断的（）
[填空题]护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为（）基础。
[填空题]NANDA护理诊断分类系统Ⅱ包括范畴，类别，诊断性概念和护理诊断（）结构。
[多项选择]以下属于残疾人现存的护理诊断包括：（）
A. 执行治疗方案有效
B. 进食自理缺陷
C. 潜在的婴儿行为调节增强
D. 沐浴或卫生自理缺陷
E. 功能障碍性悲哀
[多项选择]呕血病人的常用护理诊断或合作性问题包括（）
A. 活动无耐力
B. 组织灌注量无效
C. 体液不足
D. 潜在并发症
E. 恐惧
[单项选择]患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑（）
A. 活动无耐力
B. 有体液不足的危险
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 恐惧
[多项选择]下列与便秘有关的护理诊断或合作性问题有（）
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 组织完整性受损
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 潜在并发症：心肌梗死
[多项选择]与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是（）
A. 恐惧
B. 潜在并发症：肺不张
C. 潜在并发症：窒息
D. 潜在并发症：低血容量休克
E. 潜在并发症：肺部感染
[填空题]已有资料支持，但资料尚不充分，需要进一步收集资料予以排除或确认的护理诊断称为（）护理诊断。
[多项选择]与医疗诊断不同的是，护理诊断（）
A. 是有关病人对疾病反应的判断
B. 中心是病
C. 随人的反应而变化
D. 数目较少，相对稳定
E. 有被广泛认可的分类系统
[多项选择]护理诊断可分为（）
A. 现存的护理诊断
B. 潜在的护理诊断
C. 健康的护理诊断
D. 综合的护理诊断
E. 合作性问题
[填空题]护理诊断PES表达公式中，P代表问题，与（）同义。
[单项选择]护理诊断是护士在临床护理实践中对（）
A. 病人具体疾病所作的判断
B. 病人具体病理状态所作的判断
C. 病人健康问题的判断
D. 病人对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断
