[简答题]

患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。

患者出现什么情况？是什么原因引起？如何预防？

[简答题]

患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。

什么是高通量透析？高通量透析器的超滤系数是多少？对β2微球蛋白的清除率是多少？

[单项选择]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是（）。
A. 卧床制动
B. 静脉滴症抗生素
C. 腹腔内使用抗生素
D. 暂时停止腹膜透析
E. 留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

[单项选择]对于老年高血压患者，血液透析过程中可以适当调低透析液中钠浓度，一般控制在（）
A. 130-135mmol/L
B. 133-138mmol/L
C. 138-142mmol/L
D. 135-142mmol/L
E. 142-145mmol/L

[简答题]

患者，男性，36岁，体重70kg，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析4年，今日行血液透析+血液灌流治疗，历时4小时，透前测BP132/80mmHg，P72次/分，遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg，追加8mg/h*2h，超滤脱水2800ml，两小时后卸下灌流器，透析过程顺利。17：30下机后测BP162/90mmHg，P76次/分，患者安返病房，于19：00在浴室不慎滑倒，头部着地。

目前患者状态下最危险的并发症是什么？

[单项选择]高血压患者建议男性每日饮酒其酒精含量不超过：（）
A. 30克
B. 40克
C. 50克
D. 60克
E. 70克

[简答题]

患者，女性，48岁，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析1.5年。既往有高血压病史20余年。06：50轮椅推至我科，神志清楚，精神萎，大汗淋漓，呼吸困难，口唇发绀，频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分，血压206/130mmHg，血氧饱和度86%，氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位，在左腕部动静脉内瘘穿刺下，行血液透析治疗。1小时后，患者打哈欠，诉有便意，需要立即上厕所，心电监护显示心律106次/分，血压122/84mmHg，血氧饱和度94%，立即汇报医生，遵医嘱采取措施。

该患者入院时发生了什么情况？选择何种透析方式？

[单项选择]对顽固性高血压患者血液透析治疗中，可调节（）
A. 超滤率
B. 透析液钠浓度
C. 血流量
D. 透析液温度
E. 以上都不是

[简答题]

患者张某，男，72岁，有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年，使用动静脉内瘘，实验室检查：
血肌酐823.0umol/L，尿素氮32.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板85x10⁹/L；Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗，首剂20mg，追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显，近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显，自述无外伤及碰撞史。

该患者可能出现了什么情况？

[简答题]

患者刘某，男，60岁，有2型糖尿病、高血压病病史。规律透析3年，使用动静脉内瘘，实验室检查：
血肌酐946.0umol/L，尿素40.20mmol/L；Hb98g/L。患者今日透析评估时主诉视力下降明显，请眼科会诊示眼底出血。医嘱予以绝对无肝素透析治疗。

透析操作要点？

[单项选择]血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无（）的早期征象
A. 脑出血及脑水肿
B. 抽搐
C. 昏迷
D. 腹痛
E. 低血压

[单项选择]糖尿病透析患者高血压一线选择药为（）
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 利尿剂
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. 肾上腺素能受体阻滞剂