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发布时间:2024-01-01 01:24:15

[单项选择]男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准CAPD方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是()。
A. 卧床制动
B. 静脉滴症抗生素
C. 腹腔内使用抗生素
D. 暂时停止腹膜透析
E. 留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

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[单项选择]男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准CAPD方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊最可能是()。
A. 腹膜功能衰竭
B. 腹膜粘连
C. 透析液质量有问题
D. 腹膜感染
E. 急性胃炎
[单项选择]男性,39岁,患病3周,有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻,因中毒性休克死亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎,回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成,脾肿大。该患者最可能的诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 中毒型痢疾
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 急性肠炎
[单项选择]结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是()
A. 肝功能有异常
B. B超检查肝脏波形有变化
C. 腹水为渗出性
D. 腹腔镜所见有特征性改变
E. 结核菌素试验阳性
[单项选择]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是()
A. 发病年龄不同
B. 腹痛剧烈程度不同
C. 腹腔内有无原发病灶
D. 腹膜刺激征的轻重
E. 致病细菌种类不同
[单项选择]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于:()
A. 腹腔有无原发性病灶
B. 腹痛性质
C. 腹肌紧张程度
D. 病原菌的种类
E. 有无内脏损伤
[简答题]腹膜透析相关感染性腹膜炎如何诊断?
[单项选择]结核性腹膜炎()
A. 腹腔积液为漏出液
B. 腹腔积液为渗出液
C. 腹腔积液为血性
D. 腹腔积液呈乳糜状
E. 腹腔积液介于漏出、渗出之间
[单项选择]男性,52岁。因重症急性弥漫性腹膜炎手术治疗后第3天,血压12/7kPa,心率130次/分,中心静脉压1.47kPa,血pH7.33,此时的治疗首选()。
A. 快速输液
B. 补充全血或血浆
C. 应用强心剂
D. 纠正酸中毒
E. 应用血管收缩剂
[单项选择]男性,30岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误是()。
A. 输液补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 纠正酸中毒
D. 手术引流感染灶
E. 大量多次应用氢化可的松
[单项选择]男性,30岁。因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()。
A. 动脉血CO2分压
B. 动脉血pH值
C. 动脉血乳酸盐浓度
D. 血清钾离子浓度
E. 动脉血氧分压
[单项选择]结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是()
A. 有无畏寒、发热
B. 年龄与性别
C. 血性渗出液
D. 腹壁柔韧感
E. 腹水细胞学检查
[单项选择]男性,40岁,体重60公斤,患弥漫性腹膜炎3天,恶心呕吐、腹胀,四肢无力、神情淡漠,血清钾3.1mmol/L,应诊断为()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。

应首先考虑为()
A. 切口感染
B. 并发肠炎或菌痢
C. 并发膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 化脓性门静脉炎
[单项选择]男性,22岁,体重50公斤,患弥漫性腹膜炎,已2天,病人嗜睡,脱水外观,呼吸深而快,呼气中有酮味,面部潮红,脉搏10次/分,膝腱反射迟钝,尿素氮7.9mmol/L,应诊断为()
A. 低钾血症
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是()
A. 大肠杆菌和副大肠杆菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠杆菌和厌氧菌
E. 绿脓杆菌和葡萄球菌

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