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发布时间:2023-10-10 17:09:23

[简答题]

患者,男性,65岁,规律透析7年,2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室,患者面色苍白,口唇紫绀,张口呼吸,大汗淋漓,血压215/103mmHg,心率116次/分,肺部听诊双肺布满湿罗音,心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg,前0.5小时单超1kg,后3.5小时行HD治疗。

该患者出现什么情况?该如何处理?

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[简答题]

患者,男性,65岁,规律透析7年,2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室,患者面色苍白,口唇紫绀,张口呼吸,大汗淋漓,血压215/103mmHg,心率116次/分,肺部听诊双肺布满湿罗音,心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg,前0.5小时单超1kg,后3.5小时行HD治疗。

单超的并发症有哪些?
[单项选择]患者,女,65岁。心悸、胸闷、水肿十余年,近日病情加重,全身冷汗淋漓,神志时清时昏,面色苍白,手足冰凉,舌质淡胖,脉细微无力。宜急用附子配伍()
A. 白术
B. 党参
C. 人参
D. 黄芪
E. 甘草
[简答题]

患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。

患者此时发生什么情况?血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些?
[简答题]

患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。

患者出现什么情况?是什么原因引起?如何预防?
[简答题]

患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。

灌流器的型号HA130,HA230,HA280,HA330,HA330-Ⅱ,以上灌流器中,哪个适用于毒物中毒?
[简答题]

患者,男性,59岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,23:30经轮椅推入血透室。患者神志清楚,精神萎,呼吸困难,不能平卧,口唇发绀,频繁咳嗽、烦躁不安,急诊查血示:肌酐380ummol/L尿素氮:25mmol/L。心电监护示:BP200/108mmHg,P112次/分,R28次/分,SPO290%

该患者目前诊断是什么?应首选什么透析方式?
[简答题]患者,男性,56岁,规律透析5年余,近来查Hb88g/L,血清铁蛋白148ng/ml,转铁蛋白饱和度13%,医嘱予益比奥3000u静推3次/周,蔗糖铁100mg静推2次/周。首次使用蔗糖铁时先将25mg药液溶于20mL生理盐水中缓慢静推,约5min后患者出现胸闷气促,HR108次/分,血压90/46mmhg,该患者出现何种不良反应?应如何预防及处理?
[简答题]患者,男,58岁,规律透析18年,一天前突发脑出血,患者常规透析时抗凝剂使用低分子5000单位,今日需行CRRT透析,请问优先选择哪种抗凝方案比较合适?如何操作?
[简答题]

患者,男性,36岁,体重70kg,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析4年,今日行血液透析+血液灌流治疗,历时4小时,透前测BP132/80mmHg,P72次/分,遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg,追加8mg/h*2h,超滤脱水2800ml,两小时后卸下灌流器,透析过程顺利。17:30下机后测BP162/90mmHg,P76次/分,患者安返病房,于19:00在浴室不慎滑倒,头部着地。

目前患者状态下最危险的并发症是什么?
[简答题]患者,男,68岁,规律透析15年,高位内瘘,今日患者结束透析时,护士予密闭式回血的方法回血,再回动脉管侧时,血液冲进生理盐水瓶中,为什么?如何预防?
[简答题]

某尿毒症患者男性,55岁,体重70kg,规律血液透析治疗10年,每周3次,低分子肝素4000u抗凝,今来行血液透析治疗前,出现心律失常,四肢麻木,无力,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,心电图显示Q-T间期延长,T波高尖,PR间期延长。

饮食如何预防?

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