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发布时间:2023-12-01 15:38:38

[不定项选择题]男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体:P 56次/分,BP 160/95mmHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4mm,左侧2mm;对光反射:左侧存在,右侧消失,左侧肌力3级,右侧肌力5级;左枕部头皮血肿,颈项强直。 优先采取的处理措施是(  )。
A.给予消炎药和神经营养药
B.适量输液和给予脱水剂
C.注射止血剂和输血
D.制动并注射镇静剂
E.维持呼吸道通畅

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[不定项选择题]男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体:P 56次/分,BP 160/95mmHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4mm,左侧2mm;对光反射:左侧存在,右侧消失,左侧肌力3级,右侧肌力5级;左枕部头皮血肿,颈项强直。 颅内出血的来源是(  )。
A.板障静脉
B.脑表面小血管
C.下矢状窦
D.横窦
E.硬脑膜中动脉
[不定项选择题]女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P 55次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT示左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额、颞面广泛斑点状高密度影,致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。 最适宜采取的治疗措施为(  )。
A.绝对卧床休息
B.腰椎穿刺排放脑脊液
C.大量应用激素
D.脑室外引流
E.急性开颅手术
[不定项选择题]45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。 追问病史,此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术,则此患者最可能的诊断为
A.基底节区脑出血
B.脑膜瘤
C.脑胶质瘤
D.脑动脉瘤破裂出血
E.肺癌脑转移
[不定项选择题]45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。 为进一步明确诊断及治疗方案,下列辅助检查中最重要的是
A.头部CT平扫
B.磁共振血管成像
C.MRI平扫
D.MRI平扫十强化
E.脑血管造影
[不定项选择题]45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。 此患者突然出现癫痫大发作,则转移病灶最可能位于
A.基底节区
B.脑干
C.小脑半球
D.丘脑
E.额叶
[不定项选择题]45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。 此患者最恰当的诊断为
A.脑水肿
B.蛛网膜下腔出血
C.病毒性脑膜炎
D.颅内压增高
E.脑梗死
[不定项选择题]男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。 提问:癫痫治疗的原则不包括
A.长期监控
B.尽量单药治疗
C.个体化治疗
D.开始治疗即可联合用药
E.根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
[不定项选择题]患者,男,20岁。癫痫病史10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。 该患者拟学习驾驶汽车,考取驾驶证,药师的建议不应该包括
A.若癫痫已有一年无发作可以参加学习
B.若已确定癫痫在3年中只在睡眠时发作而无觉醒发作可以参加学习
C.患者绝不可驾大货车或大轿车等车辆及运营车辆
D.患者不要在撤用抗癫痫药物期间开车,而应于撤药后3个月再驾车
E.若出现晕厥,不应驾驶或操作机械
[不定项选择题]患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 采用的急诊治疗措施是
A.静注地西泮(安定)
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯巴比妥钠
E.静注山梗菜碱(洛贝林)

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