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[多选题]（十五）病人男性，53岁，上腹部隐痛不适3月余，食欲逐渐下降，无明显恶性呕吐，近日大便色黑，入院检查为胃癌，今日行“腹腔镜胃癌根治术”。
3、为了防止“烟囱”效应，下列哪项是正确的（ ）
A.手术结束前应先放气再拔穿刺套管
B.手术开始时，在穿刺器旁缝合固定
C.手术结束后在切口处用电刀处理切口
[单选题]患者男性，32岁，上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是( )
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.胃黏膜脱垂症
D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性浅表性胃炎
[简答题] 病历摘要：
女性，58岁，2年余前自觉上腹部隐痛伴腹胀，餐后加重，伴返酸嗳气，无呕吐，体重无明显下降，口服“斯达舒、胃炎宁”等治疗，症状时轻时重。病后进食较少，小便正常，大便干结，睡眠尚好。既往体健，无药物过敏史。
查体：T36 4℃, P84次/分，R22次/分，BP125/80mmHg，神志清楚，消瘦。皮肤黏膜无出血点、无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，气管居中，双肺未闻及干湿罗音，心浊界无扩大，心率84次/分，律齐，无杂音，腹部平软，中上腹压痛 ±），肝脾未触及，双下肢无浮肿。
辅助检查：血Hb 110g/L, WBC 4 5╳109/L, N 63％, L37％, plt 110╳109/L。
分析思考：
一）根据上述简要病历，请归纳主诉。 0 5分）
二）诊断及诊断依据。 3 5分）
三）鉴别诊断。 2 5分）
四）进一步检查。 2分）
五）治疗原则。 1 5分）
[单选题]患者男性，40岁，每夜十一时左右出现上腹部隐痛，3小时前突然出现腹部持续性剧痛，烦躁不安，面色苍白，冷汗，脉细速，板状腹，满腹压痛反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为
A.幽门管溃疡
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.复合性溃疡
E.急性胆囊炎
[单选题] 患者，女，43岁，肝硬化，近2个月腹胀加重，上腹部隐痛伴低热，以下午明显，乏力、纳差。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。B超肝硬化。AFP40ug/mL腹水检查：比重1.018，李凡他试验阳性，蛋白42G./L，细胞总数4000×106 /L，白细胞50×106 /L，腹水ADA增高，此患者合并哪种疾病的可能性大？( )
A.结核性腹膜炎
B.化脓性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌腹膜转移
E.门静脉血栓形成
[单选题]男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白为主，病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减小，HP（幽门螺杆菌）感染，采取哪种方案最合适( )
A.H2 受体阻滞剂
B.1％稀盐酸合剂
C.铋剂+2种抗生素
D.硫糖铝
E.碱性药物
[简答题] 病历摘要：
男性，52岁，上腹部间歇性隐痛10年，曾在当地医院做胃镜提示“胃溃疡”，2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血(+)，查血Hb96g/L, 为进一步诊治收入院。既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于“消化道肿瘤”。
查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。
辅助检查：上消化道钡剂造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超：肝未见异常，胃肠部分检查不满意。
分析思考：
一）根据上述简要病历，请归纳主诉。 0 5分）
二）诊断及诊断依据。 3 5分）
三）鉴别诊断。 2 5分）
四）进一步检查。 2分）
五）治疗原则。 1 5分）
[单选题] 男性,36 岁,右上腹隐痛. 腹胀. 消瘦. 低热 4 个月。有慢性乙型肝炎病史 ll 年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下 4cm,表面有结节感. 质地硬。诊断是
A.原发性肝癌
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性乙型肝炎,活动期
D.肝脓肿
E. 肝结核
[单选题]男性，36岁，反复上腹部隐痛半年，多在空腹出现，时有夜间疼痛，进食后缓解，可能的诊断是
A.急性胃炎
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
[单选题]1 男性,36岁,反复上腹部隐痛半年,多在空腹出现,时有夜间疼痛,进食后缓解,可能的诊断是
A.急性胃炎;
B.胃溃疡穿孔;
C.十二指肠溃疡;
D.急性胰腺炎;
E.急性胆囊炎;
