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[单选题]患者60岁，男性，咳嗽10余年，近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底罗音，可能的诊断
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张症
C. 肺结核
D. 支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎
[单选题]男性,60 岁,慢性咳嗽 11 年,近 5 年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是( )。
A.支气管哮喘
B.支气管肺癌
C.阻塞性肺气肿合并感染
D.慢性喘息型支气管炎
[单选题]患者60岁，男性，咳嗽10余年，近5年出现⽓喘、双肺⼴泛哮鸣⾳及肺底啰⾳，可能的诊断
A.⽀⽓管哮喘
B.⽀⽓管扩张症
C.肺结核
D.⽀⽓管肺癌
E.喘息型慢性⽀⽓管炎
[单选题]患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年, 伴有活动后气短。存吸烟史40余年。查 体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延 长.两肺散在少量湿哕音。肺功能检查 FEV1/FVC为60%,FEV,为55%该患者 最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.特发性肺间质纤维化
[简答题]五、病例分析
患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰20余年，近10年来活动后出现呼吸困难，且逐渐加重。2天前患者受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出，伴发热。体查：T38.3℃，R26次/分，P110次/分，BP 140/90mmHg，神志清楚，表情紧张，口唇发绀。桶状胸，触觉语颤减低，叩诊呈过清音，听诊呼吸音粗，两肺布满哮鸣音，肺底散在湿啰音。心率110次/分，律齐。腹软，肝肋下2cm。血常规示红细胞6.0×1012/L，白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.80。
问题：
（ 1）结合患者病情，你认为该患者患了何病？
（ 2）患者还可做哪些有价值的检查？
（ 3）试述该患者的主要护理诊断及合作性问题。
[单选题] 患者,男性,55岁。咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是
A. 肺CT
B.心电图
C.肺通气灌注扫描
D.血气分析
E. 肺功能检查
[单选题]患者,男性,60岁,吸烟25余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史15余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是
A.劝其戒烟
B.冬春季注意保暖,避免受寒
C.教其做缩唇胸式呼吸
D.积极预防各种呼吸道疾病
E.注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
[单选题]男性,71 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促 40 余年,胸闷、心悸 2 年,加重伴发热 1 周,昏睡 3 小时入院。入院后查体:BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大、等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率 120 次/分,早搏 3 次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
[单选题]患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO 245mmHg,PaCO 270mmHg。最确切的诊断是( )（5.0）
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。应诊断为
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病
D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病
E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病
[单选题]患者，男性，58岁。7年前，患者开始反复出现活动后胸闷气急。3个月前，患者感冒后出现咳嗽、咳痰，同时自觉胸闷气急加重，活动耐量减退，爬2楼即感气短，伴有夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿。心脏超声检查提示左室扩大伴整体收缩活动减弱，左室明显扩大，左心室射血分数(LVEF) 为37%。下列关于该患者出现夜间阵发性呼吸困难的机制，不正确的是
A.入睡后平卧位导致下肢水肿液增多
B.入睡后迷走神经紧张性增高，气道阻力增大
C.中枢神经系统处于相对抑制状态，只有肺淤血、肺水肿特别严重时，才会刺激呼吸中枢
D.平卧时下半身静脉回流增多，加重肺淤血
E.熟睡后中枢对传入刺激敏感性降低
[单选题]（163-165题共用题干）
患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
163 .该患者最可能的诊断为（）
A.I型呼吸衰竭
B.II型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.急性肺炎
[单选题]患者, 男性, 60 岁, 吸烟 25 余年, 每天 2 包左右, 有慢性咳嗽、咳痰病史
15余年, 近 10 年来出现逐渐加重的呼吸困难, 往往于受寒感冒后症状加重, 并 出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息, 肺部可闻及干、湿啰音, 对该患者进
行健康教育时,错误的是( )
A.劝其戒烟
B.冬春季节注意保暖,避免受寒
C.教其做缩唇胸式呼吸
D.积极预防各种呼吸道疾病
E.注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
[单选题]患者,男性,78岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加重。近2天来嗜睡。化验:白细胞18.6×10⁹/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 48mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予
A.气管切开+机械通气
B.清理呼吸道
C.气管插管+机械通气
D.高浓度的吸氧
E.体外心脏按压
[单选题]患者,男性,78岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验:白细胞18.6×10⁹/L,,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 48mmHg。病人出现头胀、神志恍惚、躁狂、谵语,应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
[单选题] 患者男性72岁反复咳嗽、咳痰伴喘息25年2年前出现逐渐加重的呼吸困难诊断为慢阻肺今日患者解大便后突然出现发绀、呼吸极度困难此时应给予的氧疗措施为()
A. 低流量、低浓度间歇吸氧
B. 低流量、高浓度持续吸氧
C. 高流量、高浓度间歇吸氧
D. 低流量、低浓度持续吸氧
E. 高流量、低浓度持续吸氧
[单选题]患者,男性,73 岁,咳嗽、咳痰、气喘 20 余年,冬季加重。体查发现有 发绀、下肢水肿、肝脏肿大有压痛。应诊断为
A.慢性肝炎
B.冠心病
C.肺气肿
D.慢性肺源性心脏病
E.慢性支气管炎合并肺炎
