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发布时间:2023-10-01 21:44:15

[单选题]男性,66岁,突发剑突下疼痛10h,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,血压90/60mmHg,心率128次/分。全腹压痛,以剑突下为著,伴有肌紧张和轻度反跳痛,血WBC 28×109/L,尿胆红素(+),最佳的手术方式是( )。
A.胆囊切除术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管探查,T管引流术
E.胆总管空肠Roux-en-Y引流术

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[不定项选择题]患者,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,大小约1.0cm×2.0cm,胆囊大,壁厚。 该患者的诊断最可能的是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.硬化性胆管炎
E.肝囊肿并感染
[多选题]患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。 如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是
A.广谱抗生素
B.抗真菌药物
C.抗阿米巴原虫药物治疗
D.静滴白蛋白
E.肝叶切除术
F.肝移植
[单选题]女性,38岁,右上腹疼痛两天,伴寒战,体温39℃,近1天发现皮肤巩膜黄染,既往有胆结石史。最可能的诊断是( )。
A.急性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆管炎并发胆总管结石
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
[单选题]呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.以上都不是
[单选题]男性,20岁,自幼面苍白,巩膜黄染,其母有海洋性贫血,查体:巩膜黄染,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下8厘米。该患贫血的机制是:
A.造血干细胞数量异常
B.造血干细胞质量异常
C.骨髓基质细胞受损
D.促红细胞生成素不足
E.红细胞破坏过多

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