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[多选题]患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。
如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是
A.广谱抗生素
B.抗真菌药物
C.抗阿米巴原虫药物治疗
D.静滴白蛋白
E.肝叶切除术
F.肝移植
[单选题]呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.以上都不是
[不定项选择题]男性,45岁。2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是
A.乙肝后肝硬化
B.原发性肝癌
C.酒精性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
[单选题]男性,45岁。2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大
A.乙肝后肝硬化
B.原发性肝癌
C.酒精性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
[不定项选择题]女性,62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5天。既往胆石病10年。实验室检查:WBC20×109/L,N 0.92,尿胆红素(+),尿胆原(一),血总胆红素320μmol/L,直接胆红素278μmol/L。最可能的诊断是( )。
A.急性病毒性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胆囊结石
E.急性肝脓肿
[单选题]老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热、寒战。查体:T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫症
E.胃肠穿孔
[单选题]女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy'ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。
CT提示胆总管结石,采取主要治疗的手段是( )
A.腹腔镜胆囊切除
B.激光碎石
C.手术或EST+取石术
D.中药排石
E.腹腔冲洗
[不定项选择题]患者,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,大小约1.0cm×2.0cm,胆囊大,壁厚。
该患者的诊断最可能的是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.硬化性胆管炎
E.肝囊肿并感染