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[单选题]下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是( )
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.总结24h出入液量后记录于体温单上
[单选题]护理记录书写要求错误的是:
A.使用医学术语
B.医护人员签名使用缩写即可
C.字迹清晰
D.内容简明扼要
[单选题]护理记录的书写要求不正确的是( )
A.记录必须及时、准确
B.内容简明扼要
C.医学术语应用确切
D.字迹清楚不得涂改
E.眉栏、页码可不填写
[单选题]体温单书写要求正确的是()
A.大便次数为每24小时记录一次,记录当日的大便次数。
B.大便失禁或者人工肛门用“*”表示。
C.3/2E表示灌肠3次后解2次大便。
D.患者入院于00:00-07:00,出入量记录于当日出入量一栏的左侧,右侧记录24小时出入量,两者之间至少间隔2个字符。
[单选题]书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是（ ）。
A.红钢笔
B.蓝钢笔
C.黑钢笔
D.圆珠笔
E.铅笔
[单选题]压疮观察记录单书写不正确的()
A.一旦发现患者发生压疮(院内、院外)立即启用压疮观察记录单,详细记录压疮情况、采取措施和评价效果
B.病情稳定的压疮患者每周至少观察记录2次,病情有变化时随时记录
C.患有压疮的危重患者,《临床护理记录单》中仅需书写“压疮情况详见压疮观察记录”
D.患者出院后,压疮记录观察单不需要保存
[单选题]约束观察记录单书写不正确的是()
A.实施保护性约束前须向家属充分告知约束目的和注意事项
B.患者约束期间,定时观察评估患者约束情况,至少每2小时记录一次并签名
C.约束满12小时应与医生讨论是否解除约束并做好记录
D.须由家属签署约束同意书
[单选题]患者风险评估单书写要求不正确的是()
A.所有患者入院/转入时应当进行压疮和跌倒/坠床风险评估,有导管患者应进行导管风险评估
B.住院期间根据病情实施动态评估
C.病情稳定的高危患者前两周每周评估2次,两周以后每周评估一次,连续2次风险值均未达高危标准时可不在记录。
D.病情发生变化时随时评估并记录
[单选题]下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是( )
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
[判断题](判断题).重病护理记录有其重要性,因此在书写时不能随便记录,需真实记录、书写不得随意涂改。
A.正确
B.错误
[单选题]下列有关护理诊断（或护理问题）的叙述，哪项是错误的
A. 为评估阶段的最后一步
B. 为制定护理计划的基础
C. 对疾病病理变化的说明
D. 属于护理职责范围内
E. 能用护理方法解决
[单选题]护理文件书写要求说法错误的是( )
A.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
B.应当使用中文及医学术语,通用的外文缩写不可以使用。
C.修改手写文书应当用同色笔双横线划在错字(句)上,就近写上正确字(句)并签名。
D.同一页面修改不得超过3处,每处不超过5字。
[单选题] 个案护理记录应用( )书写,记录不可以删改。
A.红钢笔
B.铅笔
C.黑圆珠笔
D.蓝黑钢笔
[判断题]作业记录单确因填写错误需要修改时,应将原填写内容划叉，并在旁空白处书写正确内容，当班工长确认后在涂改处盖章签认，并注明签认日期。
A.正确
B.错误
[单选题]下列不符合护理文件书写要求的是( )
A.文字生动、形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.医学术语确切
[单选题]有关护理评价的概念不正确的是
A.病人入院时的收集资料
B.分析护理措施的可行性
C.分析护理诊断排序的合理性
D.检查护理目标的完成情况
E.分析目标未完成的原因
[单选题]对账单是指银行（）记录单位资金情况的记录单。分为余额对账单和明细对账单，余额对账单反映某一时点存款人银行账户账面余额，明细对账单记录某一时段内，存款人银行账户交易明细信息。
A.客观
B.主观
C.预估
D.预测
[单选题]医疗文件书写要求不正确的是(单选题) ( )
A. 记录及时,准确
B. 内容简明扼要
C. 医学术语运用确切
D. 眉栏、页码必须填写完整
E. 有错误应用红笔写“注销”二字,并签名
