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[单选题]约束观察记录单书写不正确的是()
A.实施保护性约束前须向家属充分告知约束目的和注意事项
B.患者约束期间,定时观察评估患者约束情况,至少每2小时记录一次并签名
C.约束满12小时应与医生讨论是否解除约束并做好记录
D.须由家属签署约束同意书
[单选题](单选题).根据美国压疮管理组2007.年最新压疮分期法将压疮分为()期。
A.3.
B.4.
C.5.
D.6.
[单选题]对院外带入的压疮,在首次护理记录单皮肤评估栏选异常,在括号内详细写清压疮的( )。
A. 部位、面积
B. 部位、面积、深度
C. 部位、面积、深度、创面颜色
D. 部位、面积、深度、分泌物状况
E. 部位、面积、深度、创面颜色及分泌物状况
[判断题]一个覆盖黑色硬痂的压疮是4级压疮。( )
A.正确
B.错误
[判断题](判断题).压疮的预防在于消除压疮发生的原因。
A.正确
B.错误
[单选题]Braden 危险因素评估表在评估压疮危险因素时得分在多少分以下容易发生压疮:
A.18 分
B.20 分
C.25 分
D.30 分
[填空题]根据压疮的损伤程度,可将压疮分为( )、( )、( )、( )。
[判断题](判断题).填写压疮报告时只需描述压疮的部位,大小,深浅,分期()
A.正确
B.错误
[单选题]根据美国国家压疮管理组 2007 年最新压疮分期法，出现真皮表皮完全受损，损失深达皮下组织，但未见肌肉骨骼应是
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
[单选题]根据美国国家压疮管理组2017 年最新压疮分期方法，出现真皮， 表皮完全受损，损伤达皮下组织，但未及肌肉骨骼应是：
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
[单选题]压疮风险评估评分≤( )分应填写评估单
A.15
B.16
C.17
D.18
[判断题](判断题).翻身预防压疮效果评估:通过为老人翻身避免了压疮进一步发展,使老人情绪稳定。
A.正确
B.错误
[单选题]发现压疮,无论是院内还是院外,在( )小时内填写“皮肤压疮登记上报表”上报大科及护理部。
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.一周内
E.立即
[单选题] 患者女性,76岁,股骨头骨折患者,因长期卧床出现肘部压疮,护士在为压疮创面进行消毒时可使用
A.碘酊
B.过氧化氢
C.乙醇
D.碘伏
[单选题](单选题).在进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
A.每8.小时
B.每24.小时
C.每48.小时
D.每72.小时
[单选题]术中压疮的定义
A.患者在术后1天至6天内发生的压疮
B.患者在术后几小时至6天内发生的压疮
C.患者在术后几小时至1天内发生的压疮
D.患者在术后几小时至3天内发生的压疮
[多选题] 压疮发生原因包括
A.局部长期受压力
B.局部经常受潮湿或排泄物刺
C.石膏绷带和夹板使用不当
D.身营养不良或水肿
E.过量运动
[单选题] 解决压疮的根本是:
A. 保持受压部位干燥,避免潮湿
B. 保持受压部位干燥,避免潮湿
C. 床单位保持平整、无碎屑
D. 尽量保持血液的正常循环
