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发布时间:2024-10-06 07:28:11

[单选题]患者女,22岁。突起高热,上腹不适。恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT 1200U,初步诊断为甲型病毒性肝炎;此型肝炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.性传播
D.母乳传播
E.血液传播

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[单选题]男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,体重减轻、全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是
A.肝炎

A.胆石症

B.胰头癌
C.

D.慢性胰腺炎

E.肝癌
[不定项选择题]患者,男性,40岁,肝硬化3年余,常有上腹不适、食欲减退、乏力,午餐进食干饭后突然呕血,量约300ml,伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查:BP75/55mmHg,P122次/分,四肢肢冷,口唇发绀。 患者血止后,为清除肠道积血,减少氨生成,预防肝性脑病,采取的措施正确的是
A.给予缓泻剂
B.肥皂水灌肠
C.醋酸溶液灌肠
D.开塞露通便
E.全胃肠道灌洗
[单选题]男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是
A.肝炎
B.慢性胰腺炎
C.胆石症
D.胰头癌
E.肝癌
[不定项选择题]患者,女性,38岁,长期服用避孕药,近两个月来感上腹不适,食欲减退,上腹部可触及一包块遂来院就诊,查体:一般情况尚可,上腹部包块表面光滑,质硬,无压痛,随呼吸上下移动,进一步检查提示肝腺瘤 本病的病理分型常见的有
A.肝细胞腺瘤
B.胆管细胞腺瘤
C.混合腺瘤
D.胆管腺瘤
E.胆管囊腺瘤
[单选题]男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月,黄疸进行性加重1个月。检查:皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260,5μmol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是( )
A.慢性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.肝内胆管结石
D.胆囊结石
E.胰头癌
[单选题]患者,男,56岁。右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-)。最可能的诊断是
A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C.胰头癌致梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
[单选题]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
A.胆石症
B.胰头癌
C.慢性胰腺炎
D.肝内胆汁淤积症
[不定项选择题]患者,男,出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、血压上升、神志不清。经诊断为急性肾功能衰竭。 下列医学指标中,评价肾功能的可靠指标是
A.尿胆原
B.尿胆红素
C.尿液肌酐
D.内生肌酐清除率
E.血液酸碱度
[单选题]患者女性,22岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 740U/L,AST 580U/L、T-Bill 173.5μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
[单选题]患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC 13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。 对该患者的最佳治疗方案是(  )。
A.禁食、胃肠减压、补液止痛
B.即刻急诊手术引流
C.抗感染,体温超过38.5℃则手术引流
D.腹腔灌洗
[单选题]男性,48岁。2小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐大量混有食物残渣的鲜血约500ml,伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+),巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。 对判断该患者是否继续存在活动性出血最有价值的体征是(  )。
A.面色晦暗
B.巩膜轻度黄染
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音活跃

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