更多"[多选题]非计划拔管护理结果( )P460"的相关试题:
[多选题]可能发生非计划拔管的高危人群( )P460
A.气管内插管患者
B.深静脉置管患者
C.鼻胃管、导尿管患者
D.各种引流管患者
[多选题]非计划拔管发生的危险因素包括( )P460
A.患者因素
B.病情因素
C.医务人员因素
D.管子因素
[单选题]非计划拔管不包括?( )
A.患者自行拔除的导管
B.因导管堵塞需要提前拔除的导管
C.因发生导管相关性感染需要提前拔除的导管
D.到达留置时间，上限需要进行更换的导管
[多选题] 气管套管的非计划拔管的应急处理方法( ) P273
A. 气囊露出气管切口,立即予气囊放气,拔出气管套管,吸氧
B. 准备无创通气或重新插管用物,配合医生重新插管
C. 吸痰,
D. 听诊胸部呼吸音减弱或消失,心率加快或由快变慢
E. 对于气管切开时间较短者,可配合医生直接将气管切开套管重新放回
[判断题]T管拔除属于非计划拔管的高危程度。()P461
A.正确
B.错误
[多选题]属于预防胃肠管非计划性拔管集束化护理措有：( )
A.标识内容、胃肠管更换时间
B.合理有效约束、加强约束管理
C.每日评估、观察与维护
D.冲管时机、妥善固定
[多选题]非计划拔管危险程度分为( )P461
A.极高危
B. 高危
C. 中危
D. 低危
[多选题]发生非计划拔管,可能造成( )P459
A.损伤
B.延长住院天数
C.增加住院花费
D.导致患者死亡
[单选题]胃肠减压管的拔管护理是: ( )
A.术后48-72小时肛门排气,肠鸣音恢复
B.病人无腹胀
C.病人觉得不舒服不愿意再留置
D.病人术后满24小时
[单选题]下列关于脑室引流拔管的护理,描述不正确的是
A.拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染
B.拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2日
C.引流时间一般为7日
D.引流管内不再有引流物后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
[多选题]脑室引流的病人拔管的护理要点有: ( )
A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时
B.严密病情观察,如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生
C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况
D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出,及时汇报医生
[单选题]胃肠减压管最可靠的拔管征象是
A.体温正常
B.腹胀消失
C.病情好
D.肠鸣音恢复
E.肛门排气
[单选题]胆道T管拔管前,应先夹管并观察以下哪些指标( )
A.体温、血压、意识
B.腹痛、血压、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.黄疸、血压、意识
E.腹痛、呕吐、体温
290-291题共用题干
患者,男性,28岁。因“破伤风”入院治疗。
[多选题] 胸腔闭式引流管的拔管指征
A.术后48~72h,引流量明显减少
B.24小时引流液<50ml或脓液<30ml
C.24小时引流液<50ml或脓液<10ml
D.24小时引流液<30ml或脓液<10ml
E.X线胸片提示肺膨胀良好无漏气
[单选题]经处理后病人病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )
A.无气体逸出
B.24小时引流脓液15ml
C.24小时引流液20ml
D.24小时引流液40ml
E.胸部X线示肺膨胀情况较好
26-27题共用题干
患者,男,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。
[多选题]“T”形引流管拔管时应注意: ( )
A.“T”形管放置7天即可拔管
B.拔管前先试行夹管
C.拔管前需做“T”形管造影
D.证实胆总管通畅、无残留结石后,方可拔管
E.拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料
