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发布时间:2024-03-12 23:37:55

[单项选择]患者,男性,18岁,因发现外斜视10年,局麻下行双眼外直肌后徙术,术后第二天左眼内斜45°,外转不过中线,应考虑()
A. 手术感染
B. 医源性眼球穿孔
C. 眼球前段缺血
D. 粘连综合征
E. 缝线滑脱

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[单项选择]患者男性,35岁,因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第二天测血白蛋白水平为25g/L,你认为营养不良水平最可能是()
A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定
[单项选择]显性外斜视患者进行遮盖试验时,未遮眼应()。
A. 不动
B. 移向下方
C. 移向鼻侧
D. 移向颞侧
[单项选择]

患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

患者最可能的诊断是()
A. 原发性高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 皮质醇增多症
F. 肾素瘤
[多项选择]患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显,复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱,回声不均,门静脉右支充满稍高实性回声,门静脉可能形成了()。
A. 血栓
B. 静脉瘤
C. 血管瘤
D. 癌栓
E. 静脉瘘
F. 静脉扩张
[单项选择]患者男性,60岁,因“反复喘息、气促10年,加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息,偶有咳嗽,咳多量白色泡沫痰,痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘(具体用药及剂量不详)等对症治疗后症状缓解,此后气促、喘息时有发作,多于受凉后出现,发作频率逐年增加,发作时表现无明显变化,每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后,症状均可缓解。3日前因受凉,气促、喘息再次出现,休息状态下发生,走平路100米左右后加重,无发汗,偶有咳嗽,每次2~3声,咳白色泡沫痰,量多,易咳出。无发热、寒战,无胸痛、胸闷,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血等症状。自发病以来,精神、饮食、睡眠较差,尿、粪正常,体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体:体温36.1℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养良好,自动体位,面色正常,表情正常,意识清,语言清晰,查体合作。实验室检查:血白细胞7.51×109/L,血小板129×109/L,血红蛋白114g/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.31,肝、肾功能检查正常。诊断:支气管哮喘。主要治疗方法为()
A. 抗炎
B. 平喘
C. 止咳
D. 对症治疗
E. 抗菌
F. 氧疗
[多项选择]

患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。

为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括()
A. 双上肢肌电图检查
B. 上肢体感诱发电位检查
C. 铜代谢测定及眼裂隙灯检查
D. 长程视频脑电监测
E. 类风湿因子检测
F. 神经心理学评估
[单项选择]麻痹性外斜视可见()
A. 交叉复视
B. 同侧复视
C. 混淆视
D. 复视
E. 以上都不正确
[多项选择]假性外斜视常见于()
A. 眼眶间距过宽
B. 瞳距过大
C. Kappa角过大
D. 鼻根部过窄
E. 眼球凹陷
[多项选择]

患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。

提示:若该患者各项辅助检查结果均为阴性,诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于()
A. 局灶型
B. 节段型
C. 多灶型
D. 全身型
E. 偏身型
F. 早发型
G. 晚发型
[单项选择]

患者男性,80岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年,每日1包,已戒烟5年;2型糖尿病史10年;青光眼病史。查体:两肺可闻及少许哮鸣音,两下肺闻及湿性啰音。影像学检查:胸部X线片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病急性加重;
②2型糖尿病;
③青光眼。用药医嘱:
①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日2次;
②环丙沙星注射液0.4,静脉滴注,每12小时1次;
③茶碱缓释片0.2g,口服,每12小时1次;
④氨溴索片30mg,口服,每日3次;
⑤阿卡波糖50mg,口服,三餐时服。

为迅速缓解喘憋症状,不宜使用的吸入剂是()
A. 沙美特罗氟替卡松
B. 噻托溴铵
C. 沙丁胺醇
D. 福莫特罗
E. 布地奈德
F. 地塞米松

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