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发布时间:2023-10-08 04:00:45

[判断题]肝豆状核变性的神经系统主要表现为反复惊厥发作。

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[单项选择]男孩,10岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是( )
A. 锥体外系症状、肢体震颤,精细动作困难
B. 肌张力异常,吞咽困难
C. 表情呆板,言语不清
D. 情感不稳,注意力不集中
E. 脑CT见基底节有低密度区
[单项选择]肝豆状核变性(Wilson病)的临床表现是:①可出现神经系统症状,如傻笑;②超声表现为肝硬化,门静脉高压;③血清铜蓝蛋白和游离铜减低;④角膜可见色素环(Ksyer-Fleischer)()。
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
[判断题]K-F环是肝豆状核变性最重要的临床特征,常伴随神经系统症状出现,早期用眼底镜检查才能发现。( )
[名词解释]惊厥发作
[单项选择]患儿,女,8个月。因发热、呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能原因是()
A. 该致病菌对头孢曲松耐药
B. 并发硬膜下积液
C. 合并败血症
D. 并发脑积水
E. 并发脑脓肿
[多项选择]男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹,不能抬头,反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现小儿智力明显落后,毛发棕黄,皮肤白嫩,尿为霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。患儿发病的机制可能是()
A. 肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
B. 体内有过多的苯丙酮酸
C. 组氨酸羟化酶被抑制
D. 血酪氨酸浓度下降
E. 酪氨酸羟化酶被抑制
F. 二氢生物喋呤还原酶先天缺陷
G. 磷酸果糖激酶缺乏
H. 肌磷酸化酶缺乏
[单项选择]4岁小儿,既往有3次热性惊厥史,2小时前出现发热,在家中突发惊厥发作,发作时家长可给予哪项紧急处理()
A. 口服地西泮
B. 口服苯巴比妥
C. 口服丙戊酸钠
D. 直肠注入安定溶液
E. 口服降温药
[单项选择]符合单纯性热性惊厥发作特点的是()
A. 1次热程中仅有一次惊厥发作
B. 发作形势呈局限性发作或不对称发作
C. Reye综合征所致惊厥
D. 上呼吸道感染伴有热惊厥
E. 中毒性菌痢所致惊厥
[单项选择]符合复杂性热性惊厥发作特点的是()
A. 1次热程中仅有一次惊厥发作
B. 发作形势呈局限性发作或不对称发作
C. Reye综合征所致惊厥
D. 上呼吸道感染伴有热惊厥
E. 中毒性菌痢所致惊厥
[单项选择]热性惊厥发作中最首要的处理是()
A. 给氧、保持气道通畅
B. 降低颅内压
C. 降低体温
D. 控制感染
E. 控制惊厥发作
[单项选择]为尽快控制惊厥发作,首选的药物是()
A. 安定
B. 水合氯醛
C. 苯巴比妥钠
D. 甘露醇
E. 小苏打
[单项选择]女,1岁半,因发热3小时来院,在门诊就诊时出现惊厥发作,送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后,意识很快恢复正常,体检:T39.5℃,热病容,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是()
A. 颅内感染
B. 热性惊厥
C. 中毒性脑病
D. 低钙惊厥
E. Reye综合征
[单项选择]2岁女孩,今晨开始频繁惊厥发作,每次持续约5~10分钟,在发作间歇期意识不清,来院时仍有发作。应首先给予哪项急诊处理()
A. 苯妥英钠15~20mg/kg静注
B. 苯巴比妥15mg/kg肌注
C. 地西泮0.3~0.5mg/kg静注
D. 10%水合氯醛0.5ml/kg等量生理盐水灌肠
E. 地西泮0.3~0.5mg/kg肌注
[单项选择]患者16岁,有癫痫大发作史,服药后已1年未发,近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作,在两次发作之间意识不恢复,来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷,首要治疗是()
A. 副醛8~10ml保留灌肠
B. 苯巴比妥钠0.2g,肌内注射
C. 地西泮(安定)10mg~20mg,静脉缓慢注射
D. 苯妥英钠0.25g,肌内注射
E. 异戊巴比妥500mg,静脉缓慢注射
[多项选择]中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用( )
A. 地塞米松
B. 苯巴比妥钠
C. 人工冬眠
D. 20%甘露醇
E. 水合氯醛
[单项选择]维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作的急救处理正确方法是()。
A. 止惊,吸氧,通畅气道
B. 迅速补钙
C. 迅速补充维生素D
D. 迅速补充苏打
E. 迅速补液

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