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发布时间:2024-01-05 18:25:43

[单项选择]女孩,11岁。1个半月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1min逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。此时该患儿最合适的处理是()
A. 复查脑电图
B. 头颅CT扫描
C. 脑脊液检查
D. 给予抗癫痫药物
E. 暂不服药继续观察

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[单项选择]女孩,11岁。1个半月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1min逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停药1周,今晨开始频繁发作,其意识一直不清而送来急诊。为了控制发作,应首选()
A. 苯妥英钠缓慢静脉注射
B. 异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C. 地西泮缓慢静脉注射
D. 10%水合氯醛保留灌肠
E. 副醛保留灌肠
[单项选择]突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是()
A. 窦性心动过速
B. 心房颤动
C. 房性期前收缩
D. 阵发性室上性心动过速
E. 持续性室性心动过速
[单项选择]男孩,13岁。近1年半来反复发作发呆凝视,持物落地,每天3~5次,学习成绩下降。近日发生1次两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是()
A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 乙琥胺
E. 丙戊酸钠
[单项选择]患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解,当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按"癫痫"治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是()
A. 脑出血
B. 脑囊尾蚴病
C. 结核性脑膜炎
D. 脑脓肿
E. 脑肿瘤
[单项选择]8岁女孩,因频繁发作性发呆凝视2个月就诊,每次发作仅3~5秒,发作时从无摔倒,发作后不能回忆,脑电图示全脑同步3Hz棘一慢复合波爆发,其癫痫发作类型是()
A. 精神症状性发作
B. 精神运动性发作
C. 不典型失神发作
D. 典型失神发作
E. 部分继发全身性发作
[单项选择]8岁女孩,因频繁发呆凝视2个月就诊,发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动,意识丧失,无摔倒,数秒后缓解,发作后不能回忆,体检无异常。为明确诊断,进行了脑电图检查,其可能结果是()
A. 高峰失律
B. 中央区、颞中区棘波或棘-慢复合波发放
C. 全脑1.5~3.5Hz棘-慢复合波
D. 全脑3Hz棘-慢复合波
E. 慢波睡眠期棘-慢波持续发放
[单项选择]7岁女孩,发作性四肢抽动7个月,每次0.2~0.4秒,发作时神志清楚,入睡时发作更为频繁,体检无阳性发现,脑电图额区见频繁尖波发放,该患儿最可能的诊断为()
A. 注意力缺陷多动症
B. 多发性抽动
C. 癫痫肌阵挛发作
D. 睡眠肌阵挛
E. 肝豆状核变性
[单项选择]2岁女孩,今晨开始频繁惊厥发作,每次持续约5~10分钟,在发作间歇期意识不清,来院时仍有发作。应首先给予哪项急诊处理()
A. 苯妥英钠15~20mg/kg静注
B. 苯巴比妥15mg/kg肌注
C. 地西泮0.3~0.5mg/kg静注
D. 10%水合氯醛0.5ml/kg等量生理盐水灌肠
E. 地西泮0.3~0.5mg/kg肌注
[单项选择]患者李某,男性,一个月前到南方出差,近一周来发作寒战,隔日发作一次,无发热,伴呕吐,腹泻,神昏不语,舌淡红苔白厚腻,脉弦。此治疗以下列何方为宜()
A. 清瘴汤
B. 何人饮
C. 鳖甲煎丸
D. 加味不换金正气散
E. 八珍汤
[单项选择]女,2岁,突然四肢阵挛,两眼上翻;意识丧失,持续约3分钟,查体温39.5℃,巴氏征(-),布氏征(-),可能的诊断是()
A. 高热惊厥
B. 中枢神经系统感染
C. 低血糖症
D. 屏气发作
E. 癫痫
[单项选择]突然发作的心绞痛,其胸痛部位常位于()
A. 胸骨体中段、上段的后方
B. 左肩背部
C. 上腹部
D. 左或右胸
E. 心尖部
[多项选择]

患者男性,11岁。因“6个月前开始出现行走不稳,常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双手指鼻试验不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。

患者目前出现的临床症状说明其存在()
A. 颅内压增高表现
B. 小脑蚓部损害表现
C. 动眼神经损害
D. 滑车神经损害
E. 展神经损害
F. 面神经损害
G. 锥体束征
H. 椎体外系损害

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