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发布时间:2024-07-07 06:41:48

[单项选择]男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。这次最可能的诊断是()
A. 败血症
B. 炎症性肠病
C. 伤寒
D. 结核病
E. 传染性单核细胞增多症

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[单项选择]男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。如需确诊,须做的实验室检查是()
A. 血培养及肥达试验
B. PPD
C. 胸片
D. 纤维结肠镜
E. 嗜异凝集试验
[单项选择]男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×10/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。该患儿入院时应是伤寒的()
A. 前驱期
B. 初期
C. 缓解期
D. 极期
E. 恢复期
[单项选择]

患夏季热小儿,症见精神萎靡,面色苍白,下肢清冷,食欲不振,小便澄清,频数无度,大便稀溏,身热不退,朝盛暮衰,口渴多饮,舌淡苔黄,脉细数无力。

治疗选方为()
A. 七味白术散
B. 白虎加人参汤
C. 王氏清暑益气汤
D. 温下清上汤
E. 金匮肾气丸
[单项选择]患儿,1岁。入夏以来发热日久不退,朝盛暮轻,精神萎靡,面色苍白,小便清长,频数,大便稀溏,口渴多饮,舌淡苔薄黄,脉细数无力。其诊断是()
A. 消渴
B. 夏季热
C. 暑瘟
D. 疰夏
E. 暑邪感冒
[单项选择]患儿,4岁。精神萎靡,嗜睡,面色萎黄,不思饮食,大便稀溏,色带青绿,四肢欠温,时有抽搐,抽搐无力,舌淡苔白,脉沉弱。其治疗首选方剂是()
A. 固真汤
B. 大定风珠
C. 缓肝理脾汤
D. 琥珀抱龙丸
E. 十味温胆汤
[单项选择]男,6个月。近日精神萎靡,不思乳食,口舌满布白屑,大便稀溏,舌淡,苔腻,指纹淡红显于风关。其治法是()
A. 清心泻脾,解毒泻火
B. 健脾益气,和胃渗湿
C. 滋阴降火,引火归原
D. 清心泻火,解毒除烦
E. 清热渗湿,解毒泻火
[单项选择]女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。下列哪项检查最有意义()
A. 复查肝功能
B. 血培养
C. 血凝溶试验
D. 红细胞沉降率
E. 血滴涂片找疟原虫
[简答题]25岁男性,因发热、食欲不振、乏力10天,加重伴腹胀3天于7月10日入院。患者10天前无明显诱因出现发热,最高体温39.7℃,伴食欲不振、乏力,3天前无诱因症状加重,并出现腹胀而入院。患者发病以来无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,无粪便干燥,尿正常,睡眠差。既往体健。在外地打工期间同时有多人发病。入院查体:T38.7℃、R20次/分、P80次/分、BP120/70mmHg,神清、语利,表情淡漠。巩膜无黄染,胸腹部有散在淡红色斑丘疹,直径约2~4mm,压之退色。心肺正常。腹略饱满,脾大肋下3cm,质软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射阴性。血常规:WBC3.5×109/L,N42%,L58%,嗜酸性粒细胞消失。PLT200×109/L,Hb149g/L。肝功能:ALT35U/L,AST21U/L,TBIL15μmol/L。肥达反应:"O"1:160、"H"1:160、"A"阴性、"B"阴性,外斐反应阴性。粪便常规:(-),尿常规(-)。

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