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发布时间:2024-03-01 01:48:56

[单项选择]出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。
A. 低血糖
B. 颅内出血
C. 重症新生儿肺炎
D. 溶血病合并胆红素脑病
E. 败血症合并化脓性脑膜炎

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[单项选择]4天的早产儿,第二产,生后第二天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染,心率150次/min,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增强,化验RBC4×10/L,Hb130克/升,周围血涂片间有核RBC20%,血清胆红素345pLmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。
A. 低血糖
B. 颅内出血
C. 溶血病合并胆红素脑病
D. 重症新生儿肺炎
E. 败血症合并化脓性脑膜炎
[单项选择]胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素372μmol/L,血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是()
A. 胆红素脑病
B. 化脓性脑膜炎
C. 低血钙症
D. 低血镁症
E. 癫痫
[单项选择]某婴儿,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A. 检查血RBC及Hb
B. 观察末梢血RBC形态
C. 血清胆红素定量
D. 检测肝功能
E. 改良的Coombs试验
[单项选择]男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()。
A. 网织红细胞计数
B. 测G-6-PD活性
C. 血培养
D. 暂停母乳喂养
E. 以上都不是
[单项选择]女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。确诊的首选检查是().
A. B超
B. ECT
C. CT
D. 血胆红素测定
E. MRCP
[单项选择]足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()。
A. 新生儿溶血病
B. 新生儿败血症
C. 新生儿生理性黄疸
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿胆道闭锁
[单项选择]女婴,第一胎足月顺产,现为生后3天。其于生后12小时开始出现皮肤黄染,并逐渐加重。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型B,母血型O。血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)该患儿最可能的诊断是()
A. 新生儿败血症
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿ABO溶血病
D. 新生儿Rh溶血病
E. 新生儿胆道闭锁
[单项选择]男性,66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年,加重2天,痰黄量多,1天前患者出现嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP150/90mmHg,R35次/分,P126次/分,双肺可及干湿啰音,肝肋下3cm,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC15.2×109/L,N92%。针对此患者病情以下处理不正确的是()
A. 抗感染治疗
B. 合理应用呼吸兴奋剂
C. 持续低浓度给氧
D. 抗凝治疗
E. 大剂量利尿药,减轻水肿
[单项选择]月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法()。
A. 光照疗法
B. 口服苯巴比妥
C. 输血浆
D. 暂停母乳24~72h后复查血清胆红素
E. 换血疗法
[单项选择]女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。下列哪项不是病人产生腹水的原因()
A. 门脉高压
B. 肝细胞合成蛋白减少
C. 继发性醛固酮增多
D. 低钠血症
E. 肝淋巴液生成过多
[单项选择]一早产儿,生后2天发现皮肤重度黄染,嗜睡,吸吮无力,不发热,无呕吐,无惊厥。最可能是()。
A. 生理性黄疸
B. 母乳性黄疸
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿溶血病
E. 新生儿化脓性脑膜炎
[单项选择]足月新生儿,出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是()
A. 地西泮
B. 苯巴比妥钠
C. 副醛
D. 水合氯醛
E. 异丙嗪
[多项选择]患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。可能的临床诊断及分型为()
A. 婴儿肝炎综合征
B. 急性黄疸型肝炎
C. 胆汁淤积性肝炎
D. 重症型
E. 肝炎型
F. 淤胆型

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