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[单项选择]患者,75岁女性患帕金森病8年,其静止性震颤的特点不包括()
A. 常为帕金森病的首发症状
B. 睡眠时消失
C. 可波及下颌、头部
D. 随意运动时明显
E. 表现为拇指、示指及中指搓丸样运动
[单项选择]双上肢静止性节律性震颤()。
A. 上运动神经元病变
B. 下运动神经元病变
C. 神经--肌肉接头病变
D. 小脑病变
E. 锥体外系病变
[单项选择]静止性震颤常见于()
A. 儿童期脑风湿性病变
B. 脑基底节变性
C. 震颤麻痹
D. 脑性瘫痪
E. 小脑病变
[单项选择]静止性震颤可见于()
A. 低钙血症
B. 碱中毒
C. 帕金森病
D. 肝性脑病
E. 小脑病变
[单项选择]静止性震颤的频率约为()
A. 4~6次/秒
B. 3~4次/秒
C. 10次以上
D. 7~9次/秒
E. 1~2次/秒
[单项选择]对静止性震颤描述错误的是()
A. 如搓丸样的动作
B. 随意运动时震颤减轻
C. 频率为1~3次/s
D. 静止时出现
E. 睡眠时消失
[单项选择]静止性震颤,四肢铅管样强直()。
A. 小脑性共济失调步态
B. 感觉性共济失调步态
C. 跨阈步态
D. 痉挛性步态
E. 慌张步态
[单项选择]关于帕金森病病人静止性震颤的叙述错误是()
A. 下肢重于上肢
B. 静止时明显
C. 运动时减轻或暂停
D. 情绪激动时加重
E. 睡眠时完全停止
[单项选择]伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是()
A. 折刀样强直
B. 铅管样强直
C. 痉挛性强直
D. 齿轮样强直
E. 以上均不是
[单项选择]静止性肌张力检查的内容不包括()
A. 肌肉形态
B. 姿势
C. 软硬度
D. 肢体运动幅度改变
E. 关节伸展度
[单项选择]患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是()
A. 美多巴
B. 左旋多巴
C. 安坦
D. 利血平
E. 溴隐亭
[单项选择]男性,50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度,腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是()
A. 美多巴
B. 恩托卡朋
C. 溴隐亭
D. 帕金宁(Sinemet)
E. 金刚烷胺
[单项选择]患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩,本患者最有可能的神经疾病是()
A. 脱髓鞘性疾病
B. 神经系统变性疾病
C. 营养和代谢障碍性疾病
D. 遗传性神经疾病
E. 血管性疾病
[多项选择]
患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难,起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
为明确诊断,应进行的门诊检查包括()
A. 血常规检查
B. 腰腿部X线检查
C. 必要时取其他体液标本(如痰、尿以及粪等)做培养
D. 腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养
E. 颅脑MRI检查
F. 精神量表分析
G. 脑电图监测
[单项选择]
患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难,起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
提示:门诊检查最后提示患者表现为轻度焦虑抑郁状态,其他检查未见特异性病理改变。则该患者最可能的诊断是()
A. 老年性痴呆
B. 多系统萎缩
C. 特发震颤
D. 脊髓前角运动神经元损伤
E. 帕金森病
F. 强直性脊柱炎