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发布时间:2023-12-07 23:40:01

[单项选择]患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。患者经手术探查发现胸腔内大量血块,肺叶萎陷,最可能的出血来源是()
A. 胸廓内动脉及肋间血管
B. 胸主动脉
C. 肺脏出血
D. 纵隔内血管
E. 以上均有可能

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[单项选择]患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是()
A. 吸痰
B. 气管切开
C. 胸壁包扎固定、止痛
D. 气管内捕管
E. 呼吸机辅助呼吸
[单项选择]

男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

此时患者的呼吸困难主要不是()
A. 胸壁软化
B. 纵隔扑动
C. 静脉血回心障碍
D. 精神过度紧张
E. 缺氧、二氧化碳滞留
[单项选择]男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。X线检查如图,最可能的诊断是()
A. 右侧闭合性气胸
B. 右侧开放性气胸
C. 右侧张力性气胸
D. 创伤性窒息
E. 右侧进行性血胸
[单项选择]男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖墙上,即感气短、呼吸困难,外伤、无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体:P110次/分,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg),胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。本病例初步诊断为()
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 少量血胸
E. 多根多处肋骨骨折
[单项选择]患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()
A. 肺梗死
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 阻塞性肺气肿
E. 反流性食管炎
[单项选择]患者,女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、喀血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()
A. 肺梗死
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 阻塞性肺气肿
E. 自发性气胸
[单项选择]

患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。

该患者最可能的诊断是()
A. 动静脉畸形破裂出血
B. 海绵状血管畸形出血
C. 静脉畸形出血
D. 淀粉样变性脑出血
E. 动脉瘤出血
[单项选择]

患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。

正确的治疗措施是()
A. 手术清除血肿并切除病变
B. 放射外科治疗
C. 血管内介入治疗
D. 放射外科和血管内介入联合治疗
E. 保守治疗,观察

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