[单项选择]患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施（）
A. 用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次／日
B. 停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服
C. 加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀
D. 加用烟酸，1g，2次／d
E. 减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平

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[单项选择]患者，女性，58岁，检查见右上第一磨牙残根，无保留价值，需要保持。该患者有糖尿病史10年，服药规律，控制饮食，血糖8.1mmol/L，尿糖（—），下列说法中不正确的是（）
A. 患者抗感染能力差
B. 患者现在情况可以进行拔牙
C. 患者术前应预防使用抗生素
D. 患者拔牙后应以碘仿纱条填塞牙槽窝
E. 患者术后应预防使用抗生素

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[单项选择]患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5℃。诊断：高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为（）
A. 140/90mmHg
B. 130/80mmHg
C. 150/90mmHg
D. 135/85mmHg
E. 130/90mmHg

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[简答题]

患者，男性，58岁，有糖尿病史14年，有吸烟史，近日体检发现肌酐350umol/L，GFR55ml/（min•1.73m²），Hb90g/L，尿蛋白（++），BP165/95mmHg。病人主诉近日来有腰酸、乏力、夜尿增多现象，但未有重视。医生诊断为慢性肾脏病（CKD），糖尿病肾病。

请问现在患者处于CKD几期？

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[单项选择]患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿互氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为（）
A. 脑血管意处
B. 乳酸中毒昏迷
C. 低血糖昏迷
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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[单项选择]患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）
A. 尿酸化功能试验
B. 尿相差显微镜检
C. 肌酐清除率
D. 尿微量白蛋白
E. 24小时尿蛋白定量

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[单项选择]男性。58岁，糖尿病10年，出现下列哪种并发症为糖尿病所特有（　）
A. 高血脂
B. 冠心病
C. 脑梗死
D. 肾小球毛细血管间硬化症
E. 下肢坏疽

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