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发布时间:2023-10-04 21:07:01

[单项选择][复合型非选择题]男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。该患者病变部位在()
A. 左侧脑桥
B. 右侧脑桥
C. 左侧延髓
D. 右侧延髓
E. 小脑及延髓

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[单项选择][复合型非选择题]男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。治疗上最宜采用的方法()
A. 抗血小板聚集治疗
B. B.重组组织型纤溶酶原激活物(rt-P静脉溶栓
C. 脑代谢活化剂
D. 钙通道阻断剂
E. 高压氧舱
[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。病变部位可能在()
A. 面神经
B. 三叉神经
C. 神经-肌肉接头处
D. 皮质延髓束
E. 前庭蜗神经
[单项选择][复合型非选择题]男患,31岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查()
A. 头颅CT
B. 脑脊液
C. 腓肠神经活检
D. 血清酶学
E. 头颅MRI
[单项选择][复合型非选择题]男性,60岁,突然头痛,眩晕,呕吐,行走不稳2小时,查体一侧肢体共济失调,眼球震颤。以下最可能的诊断是()
A. 脑梗塞
B. 壳核出血
C. 尾状核头出血
D. 小脑出血
E. SAH
[单项选择][复合型非选择题]男患,60岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。受累的神经()
A. 面神经
B. 三叉神经眼支
C. 三叉神经下颌支
D. 舌咽神经
E. 三叉神经上颌支
[单项选择][复合型非选择题]男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。为进一步确诊应行()
A. 头CT
B. 头MRI
C. TCD
D. 腰穿
E. DSA
[单项选择][复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温36.9℃,血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-),上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()
A. 以大量白细胞增多为主
B. 以大量蛋白质增多为主
C. 正常
D. 以葡萄糖减少为主
E. 以大量红细胞增多为主
[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babins-ki征(+)。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A. 心电图
B. 脑脊液
C. 脑超声
D. 头颅CT
E. 脑血管造影

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