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发布时间:2023-12-07 19:07:38

[单项选择][复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温36.9℃,血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-),上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()
A. 以大量白细胞增多为主
B. 以大量蛋白质增多为主
C. 正常
D. 以葡萄糖减少为主
E. 以大量红细胞增多为主

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A. 放射治疗
B. 保守治疗
C. 放脑脊液治疗
D. 血管内介入治疗
E. 手术治疗
[单项选择][复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()
A. 脑超声波
B. 腰椎穿刺
C. 头颅CT
D. 脑电图
E. SPECT
[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时,昏迷5小时"为主诉,急来医院就诊。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,双瞳孔D=2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅,左侧上、下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。辅助检查:头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影,直径为5cm。各项护理必须做到,除了以下哪项()
A. 绝对卧床,不能翻身
B. 绝对卧床,定时翻身
C. 留置导尿
D. 肢体应注意保持于功能位置
E. 拍背
[单项选择][复合型非选择题]男患,32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()
A. 皮质类固醇静脉注射
B. 免疫球蛋白静脉注射
C. 辅助呼吸
D. 抗生素治疗
E. β受体阻断剂
[单项选择][复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-),右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()
A. 腰椎穿刺
B. 全脑血管造影
C. 脑电图
D. 颅骨X线平片
E. 胸透
[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babins-ki征(+)。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A. 心电图
B. 脑脊液
C. 脑超声
D. 头颅CT
E. 脑血管造影
[单项选择][复合型非选择题]男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直(+),双侧Kernig征(+)。为明确病变性质,首先应进行的检查是()
A. 头颅MRI
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. 脑电图
E. 脑血管造影

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