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发布时间:2023-11-24 01:30:50

[单项选择]男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。应立即采取何种措施最为适宜()
A. 地塞米松
B. ATP,辅酶A
C. 氯化钾
D. 新斯的明
E. 气管切开,辅助呼吸

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[单项选择]男患,28岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-),脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×10/L,首先应想到的诊断()
A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
[单项选择]甲状腺次全切除术后,患者出现饮水呛咳,提示()
A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经内支损伤
C. 喉上神经外支损伤
D. 局部血肿压迫
E. 气管软化
[单项选择]小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳,吞咽困难其受损部位()
A. 交感神经
B. 前庭神经
C. 黑质
D. 红核
E. 疑核
[单项选择]延髓空洞症累及哪个颅神经核,引起吞咽困难,饮水呛咳()
A. 前庭小脑通路
B. 面神经核
C. 舌下神经核
D. 三叉神经脊束核
E. 疑核
[单项选择]患者既往有高血压病史,突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑,查体:左侧面部和右侧肢体浅感觉障碍,左侧肢体小脑性共济失调,左侧Horner综合征。定位诊断是()
A. Millard-Gubler综合征
B. Wallenberg综合征
C. Weber综合征
D. 橄榄前综合征
[单项选择][复合型非选择题]男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。为进一步确诊应行()
A. 头CT
B. 头MRI
C. TCD
D. 腰穿
E. DSA
[单项选择]患者,女,58岁,表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅MRI示脑干多发性梗死,该患者进行吞咽动作训练应采用()
A. 半流食物
B. 糊状食物
C. 固体食物
D. 流质食物
E. 流质和固体食物可同时进食
[多项选择]患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移可选择的治疗方式是()
A. 药物保守治疗
B. 开颅手术治疗
C. 介入栓塞治疗
D. 放射治疗
E. 化学药物治疗
[单项选择]一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病,临床主要表现:多在中年后发病,饮水呛咳,吞咽困难,咀嚼、咳嗽和呼吸无力,发音障碍,表现为真假球麻痹并存。上述临床表现是对下列哪种疾病的描述?()
A. 脊肌萎缩症
B. 进行性延髓麻痹(PBP)
C. 先天性重症肌无力
D. 肌萎缩侧索硬化
E. 脊髓空洞症
[单项选择]男,65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是()
A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 大脑后动脉

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