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发布时间:2023-11-23 07:55:44

[单项选择]男,56岁,右上腹隐痛,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,肝表面有结节感,质硬,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是()
A. B超检查
B. 血清AFP检测
C. 血氨水平测定
D. CT检查
E. 肝动脉造影检查

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[单项选择]男,56岁,右上腹隐痛,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,肝表面有结节感,质硬,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是()
A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 肝硬化并原发性腹膜炎
C. 慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 原发性肝癌破裂
[单项选择]60岁男性患者,右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位,直径约4cm,CT平扫为多房状,内呈低密度,增强扫描呈环形强化。应考虑为()
A. 转移瘤
B. 肝囊肿
C. 肝细胞癌
D. 血管瘤
E. 肝脓肿
[单项选择]男性,50岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛,向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A. 肝结核
B. 肝包虫病
C. 慢性肝炎急性发作
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿
[单项选择]男,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变,lAFP(-)。临床拟诊为继发性肝癌,其诊断的关键()
A. 肝穿刺
B. 找出原发灶和解除胆道梗阻
C. CT
D. MRI
E. 肝血管造影
[单项选择]女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为()。
A. 右肾结石
B. 胆囊结石
C. 淋巴结钙化
D. 右输尿管结石
E. 以上都不是
[单项选择]男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()
A. 肝包虫病
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹腔积液为血性。最可能的诊断是()
A. 肝包虫病
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者,男,25岁,右上腹隐痛不适,发热,无肝炎,超声描述:肝右叶一低回声,边界尚清,内可见不规则无回声区,CDFI:低回声区周边可见短线状血流信号。最可能的诊断是()。
A. 肝囊肿
B. 肝脓肿
C. 肝癌
D. 胆管扩张
E. 多囊肝
[单项选择]男性,24岁,胸部隐痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为()
A. 急性心包炎伴积液
B. 肺部感染
C. 扩张型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 以上均不是
[单项选择]女性,23岁。胸部隐痛5个月,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示:窦性心动过速、低电压。下列治疗方案中,哪项是错误的()
A. 暂禁用皮质激素治疗
B. 胸痛时可用镇痛药治疗
C. 若出现心脏压塞,要进行心包穿刺
D. 出现大量积液,以利尿治疗为主
E. 进一步明确病因做出治疗
[单项选择]女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为()
A. 感染性心内膜炎
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心肌炎
[单项选择]患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。该例应诊断为()
A. 肝破裂失血性休克
B. 脾破裂失血性休克
C. 肾破裂失血性休克
D. 胰腺破裂失血性休克
E. 肠破裂失血性休克

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