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[单项选择]患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。关于该病的发病机制,下列正确的是()
A. HBV直接损伤是主要致病因素
B. HBsAg是主要的免疫攻击位点
C. 免疫复合物可引起肝外组织损伤
D. 初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E. 抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
[单项选择]
患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。
该患者诊断为()
A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 肝硬化
E. 肝癌
[多项选择]患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为
A. 甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎、丙型肝炎
C. 戊型肝炎
D. 自身免疫性肝炎
E. 肝硬化 、肝癌
[单项选择]男性,50岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛,向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A. 肝结核
B. 肝包虫病
C. 慢性肝炎急性发作
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿
[单项选择]一个正常人的血量约相当于体重的(),一个体重为50公斤的人,血量约为()毫升左右。
A. 10%;5000
B. 8%;4000
C. 6%;3000
D. 12%;6000
[单项选择]患者,老年男性,昏迷,有肝炎史,血氨130μmol/L,血氨升高主要的肝代谢障碍是()
A. 乳酸循环
B. 三羧酸循环
C. 鸟氨酸循环
D. 核蛋白体循环
E. 丙氨酸-葡萄糖循环
[单项选择]男性患者,37岁,既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有无回声晕,内部为均匀低回声,诊断最可能是()。
A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎合并肝硬化
C. 肝硬化合并肝囊肿
D. 肝硬化合并肝肿瘤
E. 肝硬化合并门静脉高压
[单项选择]男性,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。对该病人目前的最好处理是()
A. 定期进行AFP和超声检查
B. 定期进行血管造影检查
C. 积极的护肝治疗
D. 定期进行MRI检查
E. 积极的预防肝癌治疗
[单项选择]男性,25岁,发热38.5℃3d,今上午退热但尿似红茶,食欲减退,恶心呕吐,全身乏力明显。无肝炎史,肝功能化验ALT500U/L,总胆红素200μmol/L,凝血酶原时间13s(对照12s),诊断为()。
A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性迁延性肝炎
C. 慢性活动性肝炎
D. 急性重症肝炎
E. 亚急性重症肝炎
[单项选择]男性,42岁,有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。查体:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。Hb80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性。最可能是()
A. 肝脓肿并胆道出血
B. 慢性胆囊炎急性发作
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 慢性肝炎,肝硬变
E. 晚期肝癌
[单项选择]男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()
A. PNH
B. 再生障碍性贫血(慢性型)
C. 脾功能亢进
D. 急性白血病
E. ITP
[单项选择]某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。患者的初步诊断最可能是()
A. 慢性支气管炎合并大量咯血
B. 慢性支气管炎合并中量咯血
C. 支气管扩张合并大量咯血
D. 支气管扩张合并中量咯血
E. 左下肺炎合并中量咯血