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发布时间:2023-10-12 04:16:29

[多项选择]患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为
A. 甲型肝炎 
B. 慢性乙型肝炎、丙型肝炎 
C. 戊型肝炎 
D. 自身免疫性肝炎
E. 肝硬化 、肝癌 

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[单项选择]

患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。

该患者诊断为()
A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 肝硬化
E. 肝癌
[单项选择]患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。关于该病的发病机制,下列正确的是()
A. HBV直接损伤是主要致病因素
B. HBsAg是主要的免疫攻击位点
C. 免疫复合物可引起肝外组织损伤
D. 初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E. 抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
[单项选择]患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是()
A. 调整环境
B. 适当锻炼
C. 注意饮食
D. 饲养宠物
E. 免疫治疗
[单项选择]某患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为()
A. 肺栓塞进展为肺梗死
B. 再次发生肺栓塞
C. 急性乳头肌功能不全
D. 哮喘急性发作
E. 肺部感染加重
[单项选择]一呼衰患者,经治疗后好转,2小时前出现兴奋躁动。血气分析结果:PaO252mmHg,PaCO260mmHg,pH7.49,BE+19mmol/L,K+2.4mmol/L,Cl-76mmol/L。应首选的治疗措施是()
A. 吸氧
B. 补碱性药物
C. 给予镇静剂
D. 补氯化钾
E. 加大利尿剂
[单项选择]男性患者,60岁,有急性心肌梗死病史,经治疗后好转,昨夜突发咳嗽进而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,心率130次/min,血压130-160mmHg,两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘,急性左心衰竭,以下哪种药物治疗最为适宜()
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 去甲肾上腺素
D. 卡托普利
E. 纳洛酮
[单项选择]患者,男性,30岁,胸外伤引起血气胸,出现脉搏加快、四肢湿冷、血压下降等表现,经治疗后好转,2h后患者突然出血量增大,此时护理人员应首先做好以下哪项工作()
A. 作剖胸止血的准备
B. 做好胸腔闭式引流的护理
C. 监测生命体征
D. 安慰患者及家属,缓解紧张情绪
E. 加快补液速度
[单项选择]男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()
A. 瘘道切除,一期缝合
B. 骨钻孔手术
C. 死骨摘除,植骨术
D. 切开引流
E. 窦道搔刮术
[单项选择]一患者半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近10日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()
A. 瘘管切除,一期缝合
B. 骨钻孔手术
C. 死骨摘除,植骨术
D. 切开引流
E. 瘘管搔刮术
[单项选择]男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿。X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是()
A. 窦道切除,一期缝合
B. 死骨摘除,肌瓣填塞术
C. 死骨摘除,植骨术
D. 切开引流术
E. 窦道搔刮术
[单项选择]患者,男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(—),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()
A. 酸溶血试验
B. 自体溶血试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 红细胞脆性实验
[单项选择]女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A. 先天性非溶血性黄疸
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 慢性肝病性贫血
[单项选择]患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是()
A. 腹部平片
B. 磁共振胆胰管造影(MRCP)
C. 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D. 腹部B超检查
E. CT
[多项选择]一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括()。
A. 囊肿内壁可见乳头状结构
B. 与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器
C. 可伴有多囊肝和多囊肾改变
D. 囊肿可呈分叶状,其内可见分隔
E. 可有胰腺炎或胰腺外伤病史
F. 胆总管未见明显扩张

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