[单项选择]患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：PH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是（）
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 血压升高
D. 颅内压升高
E. 血压降低

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[单项选择]一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（）
A. 放疗气管反映
B. 肺部感染
C. 纵隔穿孔脓肿
D. 气管食管瘘伴肺部感染
E. 放射性肺炎

[单项选择]患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）
A. 慢性支气管炎，小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病

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[单项选择]女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO₂50mmHg.PaO₂60mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）
A. 应用支气管扩张剂
B. 间断应用止咳、化痰药物
C. 长期小剂量糖皮质激素应用
D. 长期家庭氧疗
E. 做腹式呼吸，加强膈肌运动

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[单项选择]患者男，食癌管。既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热。处理应首先考虑（）。
A. 给与泛影葡胺食管造影
B. 给与硫酸钡食管造影
C. 给与抗炎治疗
D. 给与禁食下胃管或胃造瘘
E. 胸部CT扫描

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[单项选择]男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）
A. 肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低
B. X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
C. 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
D. 心电图检查示R_v1+S_v51.01mV
E. 心电图检查示ST-T改变

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[单项选择]男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV₁／FVC=50%，FEV₁40%。患者的临床分级是（）
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

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[单项选择]患者，男，76岁，既往有慢性咳嗽病史二十余年。自觉胸胁疼痛，咳唾引痛两年。近期痛势逐渐减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，一侧肋间胀满，舌苔白，脉沉弦。本证候的证机概要是（）
A. 邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降
B. 饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞
C. 饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻
D. 寒饮伏肺，遇感引动，肺失宣降
E. 支饮日久，脾肾阳虚，饮凌心肺

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[多项选择]患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有（）
A. 奥美拉唑
B. 雷贝拉唑
C. 西咪替丁
D. 雷尼替丁
E. 果胶铋
F. 硫糖铝
G. 多潘立酮
H. 铝碳酸镁

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[单项选择]45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是（）
A. 支气管哮喘（感染型）
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 慢性支气管炎，急性发作期
E. 慢性阻塞性肺气肿

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[单项选择][复合型非选择题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。以下检查结果中可能与诊断不符的是（）
A. 血气分析Pa0=46mmHg
B. X线检查示心胸比例<0.5
C. X线检查示右下肺动脉干=19mm
D. 肺功能示通气功能正常
E. 心电图示心房颤动

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[单项选择]一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为（）
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病
D. 慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病
E. 慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

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[单项选择]男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是（）。
A. 中医中药治疗
B. 营养支持治疗
C. 化学治疗
D. 放射治疗
E. 右侧全肺切除

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[单项选择]患者女性，60岁，发现左侧腹股沟区可复性肿块2年，久站或咳嗽时局部胀痛，既往慢性支气管炎病史4年，近期加重。查体：左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时冲击感不明显。该患者诊断应考虑为（）
A. 左侧腹股沟直疝
B. 左侧腹股沟斜疝
C. 左腹股沟肿大淋巴结
D. 左侧腹股沟血管瘤
E. 左侧股疝

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