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发布时间:2023-11-17 15:05:14

[单项选择]男性,35岁,车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊有前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂。最佳治疗是()
A. 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
B. 立即行膀胱修补和膀胱造瘘
C. 输血、补液下行膀胱修补
D. 输血、补液下行膀胱修补,根据情况行尿道会师或缝合术
E. 输血、补液下行尿道会师或修补,膀胱内留置尿管等待愈合

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A. 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
B. 立即行膀胱修补和膀胱造瘘
C. 输血、补液下行膀胱修补
D. 输血、补液下行膀胱修补,根据情况行尿道会师或缝合术
E. 输血、补液下行尿道会师或修补,膀胱内留置尿管等待愈合
[单项选择]男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/L,X线片示右膈升高,初步诊断是()
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 腹膜后血肿
E. 胰腺破裂
[单项选择]患者男,42岁,因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齐,于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向颈部传导,并有舒张期叹息样杂音,肺部未闻异常,神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏,左室肥厚表现。患者在治疗中最应注意避免的是()
A. 使用强效扩血管和利尿剂致左心排血压差过大
B. 使用硝酸酯类药物致心脏前负荷不足
C. 使用强效抗癫痫药物致影响观察意识
D. 使用促进脑细胞代谢药物致颅内水肿
E. 使用脱水剂致诱发心衰
[单项选择]女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为()
A. 慢性肾炎
B. 肾病综合征
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 泌尿系感染
[多项选择]患者女,31岁,因反复气促、心悸5年,加重1d入院。查体:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,心率132次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P2>A2,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。关于进一步治疗措施正确的描述有(提示治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定,安静状态下无呼吸困难发作,心室率控制:静息时60~80次/min,床上轻度活动时90~100次/min。实验室检查血沉不快,C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化,左心房内径64mm,无左心房血栓。)()
A. 心脏电复律转复心房颤动
B. 药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
C. 宜选择经皮瓣膜成形术
D. 宜选择外科瓣膜成形术
E. 宜选择外科瓣膜置换术
F. 不需要抗风湿治疗
[单项选择]女,65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难,欲坐起。查体:BP100/70mmHg,心率102次/分,律齐,心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是()
A. 左室流出道狭窄
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 主动脉瓣脱垂
D. 急性心包炎
E. 急性二尖瓣关闭不全
[单项选择]女,22岁。头晕、呕吐班流涎半小时。查体:P90次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,双瞳孔缩小如针尖,皮肤潮湿,双下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是()
A. 安眠药中毒
B. 急性有机磷中毒
C. 急性胃肠炎
D. 亚硝酸盐中毒
E. 急性细菌性痢疾

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