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发布时间:2023-11-23 00:31:14

[单项选择]男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()
A. 胸腔插管持续负压引流排气
B. 胸腔插管正压排气
C. 氧疗
D. 血气监测
E. 保持大便通畅

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[单项选择]男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咯痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。下列哪项检查可确诊().
A. 血气分析
B. 痰细胞学检查
C. 胸部X线摄片
D. 血电解质检查
E. 心电图检查
[单项选择]男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH7.30、PaO2<7.8kPa和paO2>6.6kPa。以下哪项是正确的()
A. 肺炎合并急性呼吸衰竭
B. 肺炎合并呼吸性碱中毒
C. 肺炎合并左心衰
D. 肺炎合并代谢性碱中毒
E. 肺炎合并代谢性酸中毒
[单项选择]男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列异常哪项最不可能包括在内()
A. 血钾升高
B. 扑翼样震颤
C. 脑电图正常
D. 血氨升高
E. 腹水常规检查呈渗出性
[单项选择]

患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。

提示:患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复,急症行侧脑室引流术,见颅内压力高,1小时引流脑脊液约100ml,患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为()
A. 脑脊液细胞学检查明确诊断
B. 脑室-腹腔分流术
C. 实验性放疗
D. 立体定向活检
E. 手术切除
F. 明确诊断后化疗
[单项选择]女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的()
A. 尼可刹米静脉滴注以改善通气
B. 静脉滴注5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
C. 积极应用支气管舒张剂吸入,必要时加用激素
D. 气管插管机械通气
E. A+B+C联合使用
[单项选择]女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,PaO70mmHg,PaCO60mmHg,HC043mmol/LoK3.0mmol/L,Na132mmol/L,Cl70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为()
A. 代谢性碱中毒,失代偿
B. 呼吸性碱中毒,失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒,代偿
E. 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
[单项选择]

男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。

首先须做的辅助检查( )
A. MRI
B. EEG
C. CT
D. DSA脑血管造影
E. 腰穿

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