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发布时间:2024-03-22 07:51:19

[单项选择]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()
A. 结核菌素试验
B. 细菌学和(或)病理学检查
C. 血沉
D. CT或MRI
E. 肺功能测定

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[单项选择]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()
A. 受、供者双方都作X线胸部摄片
B. 受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C. 受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D. 受、供者双方接(补)种卡介苗
E. 受、供者双方常规预防性化学治疗
[单项选择]患者男性,35岁,因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查:肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。患者出现的排斥反应是()
A. 超急性排斥
B. 急性排斥
C. 慢性排斥
D. 迟发型排斥
E. 亚急性排斥
[单项选择]男性,64岁,接受肾移植手术后2周出现尿量减少,体重增加0.5kg/d,查体移植肾压痛明显,化验血肌酐和尿素氮升高。初步判断造成目前状况的原因是发生了()
A. 超急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 加速性排斥反应
D. 急性排斥反应
E. 液体摄入量不足
[单项选择]某患者男,15岁,肾移植手术后,出现排异情况,一直服用免疫抑制剂。服药后半年来感觉上前牙牙龈肿大增生赴口腔科救治。检查:上下前牙区牙龈增生,色泽正常,探诊不易出血,口腔卫生良好。导致牙龈增生的主要疾病是()
A. 牙龈脓肿
B. 青春期龈炎
C. 慢性牙周炎
D. 药物性牙龈增生
E. 慢性增生性龈炎
[单项选择]肾脏移植手术后两周出现急性排斥反应,尿量减少,血钾升高伴有心律失常,下列哪一项处理措施是最错误的。()
A. 急诊行血液透析
B. 适量静脉应用氯化钙
C. 适量静脉输注碳酸氢钠
D. 适量静脉输注低渗盐水,稀释血钾
E. 注用高渗葡萄糖液+中和量普通胰岛素
[单项选择]患者,男性,60岁,其子重度肾功能衰竭,二人配型成功,拟行肾移植手术。为了解供肾的功能,下列何种检查最佳()。
A. 血肾功能
B. 超声
C. 肾盂造影
D. 肾脏CT或MRI
E. 肾动态显像
[单项选择]患者男性,30岁。20天前行肾移植手术,目前体温升高,肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。这种移植排斥反应属于()
A. Ⅰ型超敏反应性疾病
B. Ⅱ型超敏反应性疾病
C. Ⅲ型超敏反应性疾病
D. Ⅳ型超敏反应性疾病
E. 不属于超敏反应性疾病
[单项选择]患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案,叙述错误的是()
A. 患者可尝试停用激素
B. 患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素
C. 激素应逐渐减量停用
D. 停用激素不会导致急性排斥反应
E. 减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现

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