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[单项选择]男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为（）
A. 中央型
B. 周围型
C. 叶内型
D. 叶外型
E. 肺动静脉瘤型
[单项选择]女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊，体检见患者显著气急和紫绀，两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6．7kPa（50mmHg）。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的（）
A. 通气／血流比例失调
B. 支气管静脉与肺静脉分流
C. 低通气
D. 死腔增大
E. 呼吸功率和氧耗量增加
[多项选择]男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。患者出珊犬咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常规：血红蛋白65g／L。提问：需要的紧急处理（）
A. 体位引流
B. 控制感染
C. 积极补液及输血
D. 应用静脉止血药物
E. 冬眠灵镇静
F. 保持呼吸道通畅
G. 支气管镜局部应用凝血酶控制出血
[单项选择]
患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病急性加重；
②2型糖尿病；
③青光眼。用药医嘱：
①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；
②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；
③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；
④氨溴索片30mg，口服，每日3次；
⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。
需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括（）
A. 心悸
B. 烦躁不安
C. 肌痛
D. 恶心、呕吐
E. 发热、惊厥
F. 心律失常
[单项选择]
男性，67岁，反复咳嗽、咳痰42年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。
该病人诊断应考虑为下列哪项（）
A. 慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染
B. 慢性肺心病呼吸衰竭
C. 慢性肺心病缓解期
D. 慢性支气管炎，肺部感染
E. 慢性肺心病急性加重期
[单项选择]男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿性啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）
A. 控制肺部感染
B. 给予解痉平喘药
C. 给予止咳祛痰药
D. 低浓度持续吸氧
E. 应用利尿剂消肿
[单项选择]患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）
A. 慢性支气管炎，小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
[多项选择]
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. D-二聚体
D. 肺功能
E. 胃肠造影
F. 胸部CT
G. 心电图
H. 心肌酶
[单项选择]
患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病急性加重；
②2型糖尿病；
③青光眼。用药医嘱：
①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；
②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；
③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；
④氨溴索片30mg，口服，每日3次；
⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。
患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是（）
A. 血清肌酐下降
B. 血糖升高
C. 甘油三酯升高
D. 血小板增加
E. 凝血酶原时间减少
F. 血钾降低
