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[单项选择]
男，12岁，2月3日发病，突起高热、头痛、呕吐2天，入院体检见全身皮肤有淤点、淤斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞19．2×109／L，N93%，L7%
检查已证实有细菌性中枢感染，并在淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌，首选的抗生素为（）
A. 第三代头孢菌素
B. 青霉素加氯霉素静脉应用
C. 氨苄西林静脉应用
D. 庆大霉素
E. 磺胺嘧啶
[单项选择]患儿，女，2岁。急起发病，高热头痛，狂躁不安，颈项强直，口渴，舌质深红，苔黄燥，脉数，诊为急惊风，气营两燔。治疗应首选（）。
A. 黄连解毒汤加减
B. 琥珀抱龙丸加减
C. 香连丸
D. 清瘟败毒饮加减
E. 羚角钩藤汤
[单项选择]
患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是：（）
A. 流行性出血热
B. 恙虫病
C. 钩体病黄疸出血型
D. 登革热
E. 重型肝炎
[单项选择]患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×109／L，PLT10×109／L，TB420×μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。该例最可能的诊断是（）
A. 流行性出血热
B. 恙虫病
C. 钩体病黄疸出血型
D. 登革热
E. 重型肝炎
[单项选择]12岁中学生，寒假期间突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐。入院体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）
A. 伤寒
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 病毒性脑炎
[单项选择]20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出现的并发症有（）
A. 中耳炎
B. 化脓性关节炎
C. 心内膜炎
D. 肺炎
E. 以上均是
[简答题]
2013年2月上海，患者，女，41岁，职业为家禽养殖，突起寒战、高热、周身酸痛，伴头痛、畏光、眼球后胀痛、咽痛、干咳2天，血常规检查白细胞总数正常，胸部放射线检查提示为两下肺炎，入住呼吸道隔离病房，给予抗感染、祛痰、对症治疗，次日观察出现呼吸困难、皮肤紫绀、咳粉红色痰，血常规检查白细胞8.7*109/L，血肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，血气分析动脉血氧分压38mmHg、血氧饱和度72%，复检胸部放射线检查见双肺炎变进展为双肺中下野。该患既往有慢性肝病10余年。
分析对该患如何诊断？
[单项选择]突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少（）。
A. 急性菌痢普通型
B. 中毒型菌痢
C. 急性菌痢轻型
D. 慢性菌痢急性发作型
E. 慢性菌痢隐匿型
[单项选择]患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg，应考虑为（）
A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 疟疾感染
D. 体温中枢受损
E. 过敏反应
[单项选择]患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。此病属于钩体病的（）
A. 感染中毒型
B. 黄疸出血型
C. 肺出血型
D. 肾衰竭型
E. 脑膜脑炎型
[单项选择]突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，可诊断为（）
A. 中毒型菌痢
B. 慢性菌痢急性发作型
C. 急性菌痢轻型
D. 急性菌痢普通型
E. 慢性菌痢隐匿型
[单项选择]突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，可能的诊断是（）
A. 中毒型菌痢
B. 急性菌痢轻型
C. 慢性菌痢隐匿型
D. 急性菌痢普通型
E. 慢性菌痢急性发作型
