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发布时间:2023-10-20 23:27:33

[单项选择]患者女,53岁。间断便血半年,未诊治,2天前出现排便困难,伴腹胀,肛查距齿状线5cm处可触及直肠肿物,质硬,阻塞肠腔。考虑诊断为()
A. 外痔
B. 混合痔
C. 肛漏
D. 脱肛
E. 锁肛痔

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[多项选择]男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别()
A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 基底动脉脑血栓形成
E. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
[单项选择]患者,男,53岁。因腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐2天入院,诊断为远端小肠梗阻,拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱:大量不保留灌肠。患者进行大量不保留灌肠的目的是()
A. 解除肠胀气
B. 清洁肠道,为手术做准备
C. 清除肠道内的有害物质
D. 解除便秘
E. 减轻中毒
[单项选择]直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取()
A. Dixon手术
B. Miles手术
C. Duhamel手术
D. 局部切除术
E. "拖出式"直肠癌切除术
[单项选择]直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取()
A. Dixon手术
B. Miles手术
C. Duhamel手术
D. 局部切除术
E. "拖出式"直肠癌切除术
[多项选择]痛经伴腹胀宜选用()。
A. 中极、次髎
B. 太冲、关元
C. 血海、脾俞
D. 足三里、肾俞
E. 天枢、气穴
[简答题]

病历摘要:男性,53岁,因发热、腹痛、脓血便2天来诊。
患者2天前不洁饮食后开始觉得畏寒,无寒战,继之出现发热,体温最高达38.9℃。同时有下腹部阵发性腹痛和腹泻,大便为脓血便,以脓为主,无特殊腥臭味,伴里急后重,每日10余次,伴恶心、呕吐1次,为胃内容物。发病以来,进食少,稍觉头晕,小便量正常。
既往体健,无药物过敏史,无疫水疫区接触史。
体格检查:T38.3℃,P93次/分,R25次/分,BP125/85mmHg。急性热病容,全身皮肤黏膜无皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺部无明显异常。腹平软,左腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),肠鸣音12次/分。
实验室检查:Hb125g/L,WBC13.6×l09/L,N0.86,L0.14。粪常规:黏液脓血便,WBC(++),RBC(+)。尿常规(-)。

请回答该病症的诊断结果?
[单项选择]重症肺炎伴腹胀时,下列哪项处理不正确()
A. 禁食
B. 腹腔穿刺减压
C. 注射新斯的明
D. 胃肠减压
E. 纠正低血钾
[单项选择]男性,58岁,有血吸虫病史,便血5个月,鲜红色。肛门指检:距齿状线5cm处可扪及2cm高低不平肿块,指套染血。应考虑为()
A. 肛裂
B. 内痔脱垂
C. 肛瘘
D. 直肠癌
E. 直肠息肉
[单项选择]女性,60岁,有血吸虫病史,近半年来大便出血,鲜红色,肛门指检:距齿状线6cm处可扪及2.5cm高低不平肿块,指套染血()
A. 直肠脱垂
B. 混合痔
C. 肛周脓肿
D. 直肠癌
E. 直肠息肉
[单项选择]4天男性足月新生儿,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是()
A. 肛指检查
B. 倒立位腹部X片
C. 钡剂灌肠
D. 肛管直肠测压
E. 钡餐
[多项选择]男性,足月新生儿,生后4天未排大便,伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体:面色红润、反应尚可,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管,补液治疗并行肛门直肠指检,直肠空虚,无胎便排出,临床诊断应考虑的疾病是()
A. 先天性空肠狭窄
B. 先天性回肠闭锁
C. 先天性全结肠无神经节细胞症
D. 先天性肠旋转不良
E. 新生儿坏死性小肠结肠炎
F. 胎便粘滞

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