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发布时间:2023-10-04 05:40:57

[单项选择]男,38岁,工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“流行性出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压180/96mmHg,心率120次/分、律齐,应考虑()
A. 尿毒症
B. 高血压脑病
C. 肺部感染
D. 高血容量综合征
E. 高钠血症、高钾血症

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[单项选择]患者,女性,38岁。发热、头痛4天,无尿2天,以流行性出血热入院。现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率120次/分,血压140/100mmHg,曾解少量柏油样大便1次。目前最有效的治疗措施是()
A. 退热
B. 扩充血容量
C. 血液透析
D. 止血
E. 抗感染
[单项选择]16个月男孩,因发热、咳嗽5天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情突然加重,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀,左肺上方叩诊鼓音,下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,考虑并发症是()
A. 肺大疱
B. 脓胸
C. 脓气胸
D. 气胸
E. 心力衰竭
[单项选择]患者女性,32岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,颈静脉充盈,心率120次/分,血压170/90mmHg,排柏油样大便1次,量中等。对本病最有效的处理是()
A. 硫酸镁导泻
B. 积极补液
C. 用止血剂
D. 青霉素+庆大霉素
E. 血液透析
[单项选择]男,40岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率130次/分,血压170/100mmHg,解柏油样大便,量中等,此病人的治疗哪项最有效()
A. 积极补液
B. 用止血剂
C. 青霉素加庆大霉素
D. 血液透析
E. 硫酸镁导泻
[单项选择]1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音,CO-CP为8.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确( )
A. 应予纠正酸中毒
B. 第1天补液总量120~140ml/kg
C. 第1天补2/3张含钠液
D. 累积损失量于12小时内补完
E. 忌扩容,以防脑水肿
[单项选择]女,10岁,因发热、腰痛5天入院。右’肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。患儿住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,轻微腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意()
A. 定时复查尿常规
B. 继续用抗生素治疗
C. 长期服用碳酸氢钠
D. 每晚服抗生素1次
E. 卧床休息3个月
[单项选择]男孩,22个月。因发热、咳嗽7天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情加重,面色苍白,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均为()
A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体
D. 呼吸道合胞病毒
E. 腺病毒
[单项选择]男,44岁,林业工人,因发热、腰痛6天,于元月6日就诊。查体:体温36℃,软腭有少许点状出血,血压120/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血常规:WBC23.0×10/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是()
A. 钩体病
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 暴发型流脑
[单项选择]男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。该患儿发生病情加重的原因可能是()
A. 中枢性呼吸衰竭
B. 周围性呼吸衰竭
C. 院内感染
D. 体温中枢不稳定
E. 异物吸入
[单项选择]30岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是()
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 胸膜炎
D. 大叶性肺炎
E. 自发性气胸合并感染
[单项选择]男性,21岁,下水道工人,因发热、乏力5天入院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+)。血象:WBC13.2×10/L,N0.80,L0.20,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下列何种药物()
A. 青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U
B. 复方新诺明lg,每天分2次口服
C. 青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射,每天2次
D. 青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U
E. 螺旋霉素0.2g,每天4次口服

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